健康宝宝不是梦！四大狼疮孕妇注意事项

“问上医”整合美国家庭医生的建议为您介绍狼疮孕妇的注意事项,帮助妈妈生出健康宝宝。

医生曾一度建议狼疮患者不要怀孕，但由于患者的风险因人而异，因此大部分狼疮妈妈也可以怀孕并生下健康的宝宝。如果你有狼疮，并且想要孩子，这里是“问上医”搜集的一些可能的风险和并发症，还有医生给出的相关建议。

备孕

备孕是生出健康宝宝的第一步，对于备孕女性，以下是一些注意事项。

● 确保狼疮病情得到控制。受孕时越健康，孕期自己和宝宝的健康的几率就越大。怀孕会增加肾脏的负担。有肾病会导致孕期问题甚至妊娠失败。如果你有肾病（尤其是与狼疮性肾病），要等狼疮病情得到控制6个月以后再怀孕。

● 让医生检查你的用药。有些药物是安全的，可以孕期服用；某些药则有可能伤害胎儿。医生可能会在你怀孕后停止或换掉某些药。妊娠期间需要停服的药有：

○ 甲氨蝶呤；

○ 环磷酰胺（癌得星，免疫抑制剂及抗肿瘤药）；

○ 麦考酚酸莫酯（免疫调节药）；

○ 来氟米特（消炎镇痛药）；

○ 华法林（抗凝血剂）。

有些药需要在备孕前几个月就停服。

患狼疮的女性属于高危备孕群体，一定要选择好的妇产科医生，因为狼疮会存在妊娠高血压和早产的风险，因此需要一个有丰富经验的产科医生。如果有需要，可以在备孕期就开始看医生。另外，可能还需要关注你医疗保险是否有相关项目的报销。

孕期问题

常规产检对每个准妈妈都很重要，而狼疮妈妈尤其如此。因为很多潜在问题可以提前发现和解决。孕期可能发生的问题如下。

● 狼疮发作。30%的女性发现怀孕期间狼疮会加重。在生产后的头几个月里，狼疮发作的周期也会更频繁。研究表明，狼疮得到控制至少6个月后再受孕，会降低妊娠期间的发病率。但即便发作，也是轻微的。医生可以用低剂量的肾上腺激素治疗。

● 高血压并发症。20%的狼疮孕妇会有高血压等并发症。怀孕有可能引起高血压。高血压也会增加子痫的风险。如果血压或尿蛋白突然升高（或二者兼有）是一种很严重的情况。20%狼疮孕妇会有这类情况。子痫需要立即治疗，通常会早产，多见于有肾病、高血压或吸烟的女性。

● 流产。1/5的狼疮孕妇可能会妊娠失败。多见于高血压、狼疮发作、肾病发作的孕妇。抗磷脂抗体也可能会导致流产，这种抗体会促进静脉和动脉血栓的形成。因此胎盘中的血管也会受到影响。所以孕妇筛查抗体（尤其是以前流产过的）非常重要。如果发现了这类抗体，医生会开血液稀释剂，会有助于阻止血栓的形成。使用这类药物后，80%的孕妇不会产生流产。

● 早产。1/3的狼疮孕妇可能会早产。也就是37周前宝宝就会出生，尤其是有子痫、抗磷脂抗体、和狼疮发作的孕妇更容易早产。因此了解以下早产迹象非常重要：

○ 盆腔压力；

○ 阴道出血或有液体流出；

○ 腹部痉挛；

○ 宫缩，每10分钟或发生的更频繁。

如果有这些症状，立即就医。狼疮孕妇更容易出现孕期并发症，但宝宝有出生时健康问题和智力缺陷的几率并不会增高。

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孕期自我护理

除了定期看医生以及坚持按计划治疗病情，您还可以做到以下几点保护自己和宝宝：

● 多多休息，晚间保证充足睡眠，白天也时不时的休息一下；

● 饮食健康，避免体重大幅度上涨，如果需要的话制定一个好的饮食计划；

● 远离烟酒；

● 如果出现异常症状，立刻联系医生。

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分娩和新生儿护理

医生会决定你适合剖腹产还是顺产，这需要综合考虑妈妈和宝宝的健康情况。许多狼疮妈妈也可以成功顺产。但如果妈妈或宝宝受到压力，剖腹产是最安全和快速的方式。如果孕期服用了类固醇，医生会在分娩期间增加类固醇的剂量，以帮助你的身体应对增加的压力。

虽然大部分宝宝顺利出生，但狼疮可能会在分娩后发作，还可能会出现如下其它问题。

● 母乳喂养困难。如果是早产宝宝，身体不够强壮，可能无法直接吃奶。有些早产妈妈或服用药物的妈妈有可能没有母乳。还有一些妈妈服用的药物会进入母乳，因此医生不建议母乳喂养。这些问题都可以解决，询问医生有关母乳喂养的问题。

● 新生儿狼疮。新生儿狼疮与妈妈的狼疮不同。狼疮妈妈的宝宝中，有3%会出现狼疮。大部分是短暂的。症状包括皮疹以及血液指标的异常。到宝宝6-8个月大，症状就会消失，不会复发。罕见情况下，有新生儿狼疮的宝宝会心律异常，这是一种永久的症状，需要起搏器来治疗。

● 生产后，要定期去看医生，检查身体是否恢复。虽然你的精力大部分都在照顾宝宝，但照顾好自己也非常重要。

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