女性盆腔疾病系列介绍（6/6）——卵巢囊肿和肿瘤是什么？

你知道卵巢囊肿和肿瘤是由什么引起的吗？都有哪些症状，又该如何诊断和治疗呢？希望本文会对你有所帮助！

卵巢是长在子宫两边的器官，它会产生许多激素如引发月经的雌激素。另外，卵巢每个月都会释放卵子并顺着输卵管下来以便受精，这种循环叫做排卵。而卵巢囊肿与卵巢肿瘤是两种发生在卵巢的病变。
卵巢囊肿是什么？
囊肿是在卵巢中形成的充满液体的囊。这种现象很普遍，多发于育龄期女性。卵巢囊肿有5种类型，最常见的是功能性囊肿。这种囊肿是在不排卵或排卵后卵泡无法分解时形成的。
其他类型的卵巢囊肿还包括：

• 多囊卵巢症，在多囊卵巢综合症中，卵泡在卵子正常脱落时打开从而形成囊肿；
  
• 子宫内膜异位症导致的囊肿，子宫内膜异位症是由于子宫内膜内的组织坐落在子宫内膜外引起的，其中就包括卵巢，这种疾病通常会引起疼痛或影响生育；
  
• 卵巢囊腺瘤，这种囊肿是在卵巢表明的细胞外形成，且囊肿中通常充满液体；
  
• 皮状囊肿，这种类型的囊肿中包含与身体其他部位（包括皮肤、头发和牙齿）相似的组织。
  

卵巢肿瘤的病因是什么？
肿瘤生长在卵巢中，就像生长在身体其他部位一样。如果肿瘤是非癌性的，我们就称它为良性肿瘤。如果它是癌性的，就叫做恶性肿瘤。
另外，卵巢肿瘤有三种类型，包括：

• 上皮性肿瘤，这种类型肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，也是最常见的卵巢肿瘤类型；
  
• 生殖细胞瘤，这种类型的肿瘤产生于生产卵子的细胞中，它们可能是良性肿瘤也可能是恶性肿瘤，通常为良性肿瘤；
  
• 间质瘤，这种肿瘤来源于分泌雌性激素的细胞中。
  

医生对引起卵巢癌的病因尚不明确，但是有几种风险因素已经被发现，包括：

• 年龄——尤其是经历更年期的女性；
  
• 吸烟；
  
• 肥胖；
  
• 没有生育过或没有母乳喂养（不过，服用避孕药会降低卵巢癌的风险）；
  
• 服用促生育的药物——如克罗米芬；
  
• 激素替代疗法；
  
• 个人或家族有卵巢癌、乳腺癌或结肠直肠癌病史（有乳腺易感基因的人会增加患病的风险）。
  

卵巢囊肿和卵巢肿瘤的症状是什么？
由于卵巢囊肿通常没有任何症状，所以在进行常规盆腔检查之前可能发现不了这种疾病。不过，如果卵巢囊肿出现扭曲、出血或破裂现象时就会引起某些症状。
如果你有以下任何症状请及时就医，因为这些症状与卵巢肿瘤的症状一样，而且卵巢癌经常在发现之前就已经开始扩散。

• 腹痛或腹胀；
  
• 小便困难或尿频；
  
• 下背部钝痛；
  
• 性交疼痛；
  
• 痛经或异常出血；
  
• 体重增加；
  
• 恶性呕吐；
  
• 失去胃口，很快就会吃饱。
  

卵巢囊肿和卵巢肿瘤如何诊断？
妇科医生在进行盆腔检查的过程中可能会感觉到肿块的存在，不过大多数卵巢囊肿都是良性的，只有极少数的囊肿属于恶性肿瘤。这就是检查的重要之处，而且绝经后的女性更应该去做检查，因为她们患卵巢癌的风险较大。
其他检查项目包括：

• 超声波检查。这种检查是通过声波来创建卵巢图像。医生会根据图像来判断囊肿或肿瘤的大小和位置。
  
• 其他影像学检查。计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRT）和正电子发射断层扫描（PET）是非常详细的成像扫描技术。医生可以用它们来观察卵巢肿瘤是否已经扩散或扩散到何种程度。
  
• 激素水平。医生可能通过血检来查看几种激素的水平。这些激素包括促黄体激素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇和睾酮。
  
• 腹腔镜检查。这种手术用来治疗卵巢囊肿。医生会在手术的过程中取出一小片组织送进实验室检查是否为恶性肿瘤。
  
• CA-125。如果医生怀疑囊肿为恶性肿瘤，他可能会通过血检来观察叫做CA-125的蛋白质，因为患卵巢癌的女性体内的这种类型的蛋白质含量一般比较高，但不是所有的都高。这种检查主要适用于35岁以上的女性，因为她们患卵巢癌的风险较高。
  

如果检查结果显示为卵巢癌，那么医生将会通过诊断测试来检查癌症是否扩散到卵巢外或已经扩散到什么程度。这种诊断过程叫做分期，可以帮助医生制定治疗方案。
卵巢囊肿和卵巢肿瘤如何治疗？
很多卵巢囊肿会自动消失。如果你没有任何引起麻烦的症状，尤其是还未经历更年期的女性，医生可能建议用观察等待治疗法。在这种过程中，医生不会对你进行任何治疗行为，只是每1-3个月检查一次囊肿是否发生变化。
服用避孕药可能也会缓解卵巢疼痛的症状，因为避孕药会阻止排卵从而减少形成新的囊肿的可能性。
如果囊肿没有自动消失且继续生长或引起疼痛，可以选择通过手术进行治疗：

• 腹腔镜手术：其方法是在腹部切开一个小口，将一根小的，发光的像望远镜一样的仪器插入进去，然后将囊肿切除。该方法适用于较小的囊肿。
  
• 剖腹手术。该手术适用于较大的囊肿。如果囊肿是恶性的，医生将尽可能的多切除一些肿瘤，这种过程叫做减积手术。根据癌症扩散的程度，外科医生可能也会将卵巢、子宫、输卵管、大网膜和附近的淋巴结切除掉。
  

其他治疗恶性卵巢肿瘤的方法包括：

• 化疗：这种方法是通过注射、口服药物或直接用于腹部内部来杀死癌细胞。由于化疗也会杀死正常细胞，所以会产生一些副作用，包括恶心、呕吐、掉头发、肾脏受损以及增加感染的风险。不过这些负面影响会在治疗后自动消失。
  
• 放疗：这种方法是通过使用高能X射线来杀死或缩小癌症细胞。这种辐射可以在外部进行治疗，也可以放置在体内的肿瘤附近进行治疗。不过这种方法也会带来负面影响，包括：皮肤发红、恶心、腹泻、疲劳。另外，放疗不经常用于治疗卵巢癌。
  

其次，手术、化疗和放疗可单独使用，也可结合使用。如果在癌症复发的情况下，可能需要进行多次手术，有时也需要与化疗和放疗一起治疗癌症。
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