慢性盆腔疼痛如何诊断?
您知道慢性盆腔疼痛如何诊断,该找哪方面的医生问诊吗?下面问上医将为您详细介绍相关的方法。
慢性盆腔疼痛就医准备
很多情况下,导致慢性盆腔疼痛的原因并不明显,需要花费一些时间才能找到它。据国际骨盆痛学会数据显示,约有61%的女性不知道盆腔疼痛是由什么原因引起的。
但求助于专业的医生,采用正确的诊断方法,对身体进行检查,可以找到确切的病因。去之前,患者需做一些准备,以便医生更准确、更快速做出诊断。先将你的症状都列出来,包括生理和心理方面的症状,这样将有助于医生进行正确的诊断。以下问题有助于你列明自己的情况。
- 这些症状是从什么时候开始的?
- 你试过某种方法来缓解此症状吗?
- 在某一时刻,这种症状会有所好转或变得更糟吗?
- 这种疼痛是否与月经周期或性生活有关?
- 以前受过伤、生过病或做过手术吗?
慢性盆腔疼痛检查
(1)医生检查
- 看你坐立或站立的姿势;
- 按压腹部和盆骨区域,并问你是否感觉疼痛;
- 让你放松或紧缩盆腔肌肉;
- 询问你阴道、子宫或直肠内部有无异常现象。
(2)测试
可能需要做的测试包括:血细胞计数、妊娠检查和衣原体或淋病感染测试。此外,玫红酸测试将有助于检查盆腔疼痛是否由尿路感染引起。
(3)成像测试
另外,可能盆腔检查就足以诊断病症,但是医生也许会让你再做一些成像测试,如阴道超声波、CT扫描或腹部和骨盆核磁共振以获得更完整的信息帮助正确诊断病情。而放射试验将有助于诊断以下几种病症:
- 子宫内膜异位症;
- 盆腔淤血;
- 粘连;
- 子宫肌瘤;
- 盆腔炎。
(4)手术法
如果影像学检查还不能检测出引起盆腔疼痛的原因,这时就要用腹腔镜检查来进行诊断了。腹腔镜检查是将从一个小切口处插入一个微型镜头以观察盆腔器官或取出一些组织样本。也可以用宫腔镜检查,这种检查是将一个微型镜头从阴道内放入子宫,这个方法可能会引起阴道内疼痛,但有助于诊断盆腔中的异常现象。
(5)疼痛图
有些医生还会用疼痛图法来诊断病情。这种方法是医生先给你注射镇定剂,但让你仍然保持清醒,然后他会用腹腔镜或探针来刺激盆腔内部,接下来询问你是否感觉疼痛以及那种疼痛是否与你以前经历的一样,这就相当于建立了一个盆腔敏感区域的地图,所以这种方法被称为疼痛图。
多科室专家诊断
导致慢性盆腔疼痛的原因通常不止一种,问上医建议多换几个医生进行诊断。先去找妇科医生比较合适,因为对于一些女性来说,盆腔疼痛与生殖系统方面的问题有关,其他可能的原因包括腹壁肌、膀胱或肠子等方面出现问题。
(1)泌尿科医生
如果你的症状和盆腔检查结果显示可能是间质性膀胱炎,就需要找泌尿科医生做进一步测试。当然,如果医生能够确诊只患有间质性膀胱炎而没有其他盆腔问题,就不用做以下这些测试就可以进行诊断,这视情况而定。
- 膀胱内视镜检查是诊断间质性膀胱炎的一种方法。用一种特殊的镜头观察膀胱内部出血或溃疡的症状。
- 钾测试也有助于诊断间质性膀胱炎。这种方法是分别将膀胱内注入钾溶液和水,有间质性膀胱炎的患者注入钾溶液比注入水时感觉更疼痛以及更想上厕所。
(2)消化内科医生
盆腔疼痛的女性也可能需要看消化内科医生。肠易激综合症(IBS)也是引起盆腔疼痛的一种常见因素。它即可单独引起盆腔疼痛,也可能与其他因素一起引发盆腔疼痛。
医生一般会根据你描述的症状进行诊断,而且如果医生发现有哪些地方有问题会让你做一些测试以排除其他可能引起此症状的原因。
(3)疼痛学家
疼痛学家通常是麻醉科医生,他们都受到过疼痛管理方面的培训。疼痛学家可能会用经皮神经电刺激对你做一些神经阻滞方面的测试或给你开一些治疗慢性疼痛的药物。
(4)物理治疗师
物理治疗师可以帮助你制定锻炼计划和放松技巧来帮助增强盆底肌肉,减轻痛苦以及缓解压力和焦虑的症状。
(5)临床医学家
心理因素对感知疼痛的程度起着非常重要的作用,而且抑郁、压力和焦虑会使任何疼痛看起来更糟糕。因而,精神病学家和心理医生也有助于缓解盆腔疼痛的症状,即使疼痛来自于生理方面。
最后,无论看哪方面的专家,最主要的是找一位治疗慢性盆腔疼痛经验丰富的医生。因为每个医生都有其不同的侧重点,所以对症下药更能见效。
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