【美国家庭医生智库】关于禽流感的常见问答

禽流感是一种在鸟类中传播的病毒。在极为罕见情况下，人类会因接触感染禽流感病毒的禽类而被传染。现在已经发现了许多类型的禽流感病毒，对人类影响较大的两种病毒主要是H5N1和H7N9。对于人类来说，禽流感通常很严重，会导致死亡。
近年来，亚洲、非洲和欧洲部分地区都爆发过禽流感疫情。得禽流感的人可能会出现发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉痛、呕吐、腹泻和眼睛感染等症状。在少数情况下，禽流感可从一个人身上传染给另一个人。
专家担心如果禽流感病毒变异成更容易在人际间传播的形式，可能会引起全球爆发禽流感疫情。目前，研究者正在研发可帮助人类抵御禽流感病毒的疫苗。

感染后2-8天，感染者可能会出现症状，这和病毒的类型有关。在大多数情况下，禽流感的症状类似于普通感冒。禽流感的常见症状包括：

• 咳嗽；
• 发烧；
• 咽喉疼痛；
• 肌肉酸痛；
• 头疼；
• 呼吸短促。

一些人还会出现恶心、呕吐或腹泻。在少数情况下，轻微的眼睛感染（结膜炎）可能是禽流感唯一的迹象。

禽流感会自然出现在野生水禽之中。病毒随后可以传染给人工驯养的家禽，比如鸡、鸭和鹅。如果接触了生病家禽的粪便或口眼鼻处的分泌物，就有可能感染禽流感。
在一些环境拥挤且卫生条件较差的市场里，商贩会将家禽和蛋摆放在外面售卖，这为病毒的滋生和传播提供了温床。
未完全煮熟的家禽肉类或蛋也可以传播禽流感。但是如果烹饪时内部温度达到74摄氏度，煮熟后的家禽肉类是可以放心食用的。如果是鸡蛋、鸭蛋或鹅蛋，一定要煮到蛋黄和蛋清已经变成固体。

禽流感最大的风险因素就是和生病的鸟类或它们的羽毛、唾液或排泄物接触。在极少数情况下，禽流感可能会从一个人身上传染给另一个人。不过，目前最大的风险还是感染的鸟类，除非病毒开始变异成容易在人类之间传染的形式。
人类之间的禽流感病毒传播模式仍然是一个未解之谜。任何年龄段的人都有可能接触禽流感病毒，但是感染者的平均年龄似乎和病毒的类型有关。H7N9感染者的平均年龄是62岁，而H5N1感染者的平均年龄只有26岁。
最近的研究显示，女性感染禽流感病毒并出现并发症的风险更高。但是，专家也不是很清楚其中的原因。

如果有以下情况，请立即去医院检查：

• 同时出现发烧、咳嗽和身体疼痛；
• 最近接触过生病的家禽或野生鸟类；
• 最近去过发生禽流感的地区。

除此之外，如果去过农场或者开放的农贸市场，也要告诉医生。
去医院之前可以做的准备包括：

• 记录自己的症状以及持续时间；
• 记录最近接触的疑似传染源，包括旅行时去的地方；
• 记录自己的病史，比如患有的疾病和正在服用的药物、维生素或补充剂。

禽流感感染者可能会出现危及生命的并发症，包括：

• 肺炎；
• 气胸（肺塌陷）；
• 呼吸衰竭；
• 肾功能不全；
• 心脏问题。

尽管禽流感的死亡率可能超过50％，但是因为感染者较少，所以总死亡人数始终较少。世界卫生组织的数据显示，从1997年开始全球死于禽流感的人数不超过500名。
相反，美国疾控中心预计，美国每年有数千人因为常见的季节性流感而死亡。

实验室检查
医生会从检查者的鼻子或咽喉处取一些液体样本。样本必须在刚出现症状的那几天采集。
成像检查
为了检查肺部的情况，可能会进行X光检查。X光检查可以帮助正确诊断，还能帮助医生确定最佳的治疗选择。

许多流感病毒已经对一些抗病毒药物产生了耐药性，比如含有三环癸胺（amantadine）和金刚烷乙胺（rimantadine）的药物。专家建议使用奥司他韦（oseltamivir），如果不能使用这种药物，可以使用扎那米韦（zanamivir）。这些药物必须在出现症状后的两天内服用。
但是也有人担心一些禽流感病毒可能会对奥司他韦产生耐药性。

疫苗
目前，各国专家正在研制人用禽流感疫苗，但是还没有可面向公众大规模使用的疫苗。
旅行时的注意事项
如果去禽流感流行的地区，可以遵循以下建议：

• 避免接触家禽，尽可能地避开小农场和开放的农贸市场；
• 勤洗手，这是最简单也是最好的预防方式之一，请使用酒精消毒的洗手液；
• 接种流感疫苗，在旅行前请咨询医生接种流感疫苗。虽然流感疫苗不能预防禽流感，但是可能有助于减少同时感染禽流感病毒和人类流感病毒的风险。

注意家禽和蛋制品
因为高温可以杀死禽流感病毒，所以煮熟的家禽并不会有什么危险。但在处理和准备家禽的时候，还是应该做好防护措施，因为可能会接触到沙门氏菌或其他有害细菌。

• 避免交叉污染：用热肥皂水清洗接触过生家禽的砧板和其他器具。
• 完全煮熟：内部温度不能低于74摄氏度。
• 不吃生蛋：因为蛋壳可能会被家禽粪便污染，所以不能吃生的或未煮熟的蛋。

更多知识请点击：预防和治疗禽流感病毒感

• 我的症状是禽流感吗？
• 我需要做什么检查？
• 我需要些什么治疗？有没有替代疗法？
• 我需要吃药吗？
• 在家怎么护理可以减轻症状？

为了做出诊断，医生可能会问一些细节问题。

• 什么时候开始感觉不舒服的？
• 有没有发烧？体温多少度？
• 最近有没有密切接触过鸟类？
• 最近有没有出国旅游？去了哪里？

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