Foley氏导尿管护理

你知道如何使用导尿管吗？你知道如何测量尿液、更换尿袋吗？

• Foley氏导尿管（气囊导尿管）是一种用于插入膀胱内以从体内导引出尿液的导管。该导尿管可在膀胱内留置数小时或数周。

1.插入导尿管步骤：

• 患者躺在床上；
  
• 护士将清洁尿道口旁边的皮肤；
  
• 从尿道口插入导尿管，并被轻轻地推入膀胱；
  
• 在导尿管进入膀胱后，用无菌水注满导尿管尖端的小气囊。该气囊将导尿管固定以免从膀胱脱出；
  
• 连接导尿管与尿液收集袋；
  
• 此袋可夹于床旁或衣服上。
  

2.导尿管留置期间的护理

（1）在护理导尿管前后，请用肥皂和清水洗手；

（2）每天及每次排便后清洁导尿管旁边的皮肤。务必从导尿管入体内的部位开始清洗：

• 对于女性病人，应从前往后清洗；
  
• 对于男性病人，应从阴茎头端往下清洗，并且到阴茎背面。
  

（3）尿袋的位置应低于腰部水平，以防止尿液从导管和尿袋中逆流到膀胱内。尿液逆流会造成感染；

（4）穿棉质内裤以保持外阴部位透气和干燥。对于男性和女性病人，穿平角短裤通常会更舒适；

（5）每天至少喝8杯水或其它液体。不要喝含咖啡因的饮料，如茶、咖啡和可乐；

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（6）请勿拉拽导管。注意不要在走路时踩到导管。您可能需要将导管夹在或用针固定在衣服上。确保安全别针在导尿管的外面，而不是穿入其中；

（7）务必使尿袋的位置低于腰部水平。在上床之前，请将尿袋挂在床旁或床架上；

（8）避免使导管扭结或打结；

（9）只有将导尿管与导管拆分后，才能更换尿袋。

3.导尿管外周清洁方法

（1）用肥皂和清水洗手；

（2）清洁导尿管附近的皮肤。取一块干净的毛巾，并用温水和肥皂浸湿。轻轻地清洗尿道口周围；

（3）握住导尿管末端以防止牵拉。清洗导尿管外周以除去所有的血溃、硬皮或粘液，并从靠身体处开始沿导尿管向下清洗。切勿沿从身体远端到近端的方向清洗导尿管，否则可能增加感染机会；

（4）用干净的毛巾和温水清洗肛门周围；

（5）另取一块干净毛巾并用温水浸湿，以进行清洗；

（6）用一块干净的浴巾将外阴部位轻轻拍干；

（7）用胶带将导尿管固定在身体上，以防止拉出。确保导管足够长，而不会在移动腿时拉拽导尿管；

• 对于女性病人，应该用胶带将导尿管固定在大腿上；
  
• 对于男性病人，应该用胶带将导尿管固定在小腹或大腿根部，以防止导尿管将阴茎向下牵拉。

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4.测量尿袋中的尿液量

请在尿液量达到尿袋的2/3容量时倒空尿袋，或至少每8小时倒空一次。

• 如果您打算记录尿量，请将测量容器放在身旁的地板上。如果您不打算记录尿量，可将尿液倒入卫生间；
  
• 从尿袋底部的固定装置上拔下导尿管口，不要触碰管口顶部。松开此管口上的夹子；
  
• 让尿液从尿袋流出到容器中，或将尿液倒入卫生间。不要让导尿管碰到任何物体；
  
• 在倒空尿袋后，用清水和纸巾清洁导尿管口的末端。闭合夹子，并将导尿管口放回尿袋底部的固定装置中；
  
• 如果您准备测量尿量，请记录容器内的尿液量。然后将测量容器内的尿液全部倒入卫生间。用清水冲洗容器。
  

5.更换和清洁尿袋

• 取一个新的或干净的带导管的尿袋；
  
• 在导尿管导管上，让夹子靠近与尿袋导管相连的一端；
  
• 将导尿管与已用过的尿袋的导管分开；
  
• 用酒精清洁新尿袋导管的末端及导尿管，然后将它们重新连接；
  
• 将导尿管与新尿袋连接；
  
• 松开导尿管导管上的夹子；
  
• 用温水冲洗用过的尿袋；
  
• 将白醋与自来水的混合物（按2：3比例混合）灌入此袋。将该混合物在此袋内至少放置20分钟。可以用含氯漂白剂替代白醋；
  
• 倒空此袋，并进行冲洗。然后倒挂并晾干；
  
• 在此袋晾干后，将它存放在干净的塑料袋内以备下次使用。
  

5.取出导尿管

医生或护士会在无需再使用导尿管时将它取出。首先会用注射器抽出位于膀胱内的气囊中的水；然后轻轻地拉出导尿管。

6.常见问题

（1）导尿管中无尿液流出：

• 检查以了解导管是否扭曲或折弯。
  
• 查看您是否躺压在导尿管或导管上。
  
• 确保尿袋的位置低于腰部水平。

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（2）导尿管脱出或漏液：

• 将一块浴巾或防水垫放在您的身下。
  
• 不要尝试将导尿管放回原位。
  

如果出现下列情况，请立即给医生或护士打电话：

• 导尿管脱出或漏液。
  
• 尿液变得浓稠或更混浊，或是尿液中有更多粘液或血液。
  
• 尿液带有浓烈的臭味。
  
• 在6-8小时内导尿管中无尿液流出。
  
• 导尿管周围或是膀胱内、腹部或下腰出现疼痛或烧灼痛。
  
• 出现寒战或发冷，或者体温超过100.5°F（38°C）。
  

如有任何疑问或担心，请咨询医生。

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