痴呆/失智症：并不总是你想的那样

您知道痴呆症对生活的影响吗？又该如何诊断和治疗呢？快来看看你问上医专家的建议吧。

许多老年人担心自己变得越来越健忘，他们普遍认为健忘症正是患老年痴呆症的先兆。过去，记忆力下降和思维混淆被认为是正常的衰老迹象，现在科学家已经明确了多数人在变老的过程中仍等保持警觉和记忆能力，但老年人记东西会变慢确是客观事实。
很多人经历过记忆丧失，一些人的记忆问题比较严重，另外一些人则不是如此。记忆、人格、行为发生严重变化的人可能患有叫做痴呆的脑部疾病。痴呆会严重影响一个人的日常活动能力，阿尔茨海默病就是痴呆症。
“痴呆”说的是一系列由于脑功能变化引起的症状，不同痴呆症患者丧失能力的程度不同，引起的症状也不尽相同，一般症状包括：

• 反复问同样的问题；
  
• 迷失在熟悉的地方；
  
• 找不到方向；
  
• 丧失对时间、人、地点的判断力；
  
• 忽视个人安全、卫生、营养。
  

很多原因可以造成痴呆，某些原因导致的痴呆，医疗干预（治疗或药物）可能可以治愈，另外一些则不然。其他可被逆转的致病原因还包括：高烧、脱水、缺乏维生素和营养不良、药品的不良反应、甲状腺或轻微的头部受伤。可逆转因素导致的痴呆可能还会进一步引发严重问题，应该尽快就医处理。
有时老年人遭遇情感问题时的表现会被误认为是痴呆。老年人面临退休或配偶、亲属、朋友去世时往往会感到无聊、悲伤、孤独、担心，适应这些变化的过程中有些老年人会到迷茫或者健忘。朋友和家人的支持、专业心理医生的指导可以帮助他们应对这些情感问题。
阿尔茨海默氏症和多梗塞性痴呆（也叫作血管性失智症）是两种在老年人群中最常见的痴呆症，这些类型的痴呆是无法治愈的。阿尔茨海默氏症是由大脑某些部位的神经细胞变化导致大量细胞死亡引起的。阿尔茨海默氏症病情开始发展较为缓慢，并会逐步恶化：轻微的健忘症状——严重的思维障碍、缺失判断能力——丧失正常活动能力——最终，患者不能自理。
多梗塞性痴呆症是由中风或大脑血液供应变化导致脑组织大量死亡引起的，问题的严重性和症状取决于脑部中风的位置和严重程度。症状开始发生的较为突然，并且会随着反复中风逐步恶化。中风带来的伤害是无法逆转的，但可以通过治疗来预防中风复发。
如何诊断痴呆症？
担心自己记忆力出了问题应该及时就医。如果医生认为存在的问题比较严重，就会为患者进行身体、神经和精神的全面评估。针对记忆力丧失的医疗检查包括病人的患病史，其中应详细记录病人使用处方或非处方药的情况、饮食、既有症状和总体健康状况。正确地诊断病情依赖于对这些细节的精准把握，因此医生也可能请家属提供一些病人的信息。
为找到问题所在，医生可能还需要为病人做血液、尿液检查、心智能力测试（记忆力、解决问题的能力、计数和语言）。脑CT扫描可以帮助医生排除可治愈的病因，并看出与年龄相关的大脑变化，一段时间后可能还需要再一次进行脑部扫描以观察是否有更大的变化出现。
病人可能同时患有阿尔茨海默氏症和多梗塞性痴呆症，使得医生诊断究竟是那种疾病亦或是两者皆有。科学家曾经认为，多梗塞性痴呆症和其他类型的血管性痴呆大多数情况下会导致不可逆转的精神损伤。现在，他们相信患有不可逆转痴呆症的老年人患有阿尔茨海默氏症。
如何治疗健忘
即使经诊断病人患上了不可治愈的痴呆症，还是有许多医疗保健手段能够帮助病人家属应对这种疾病。患有老年痴呆症的人应该接受专业照顾，神经学家、心理医生、家庭医生、内科医生或者老年病学专家都能为病人提供帮助，包括治疗病人的身体和行为问题并回答病人或家属的疑问。
对阿尔茨海默病早期、中期患者来说，处方药他克林（Cognex）、多奈哌齐（Aricept）、卡巴拉汀（Exelon）和加兰他敏（Razadyne原名Reminyl）可以阻止疾病恶化。美金刚胺（Namenda）已被批准用于治疗中度阿尔茨海默病以防止其严重恶化。患有多梗塞性痴呆症的人应通过控制高血压、血液胆固醇含量、糖尿病和远离香烟以预防再次中风。
许多患有痴呆症的病人并不需要药物治疗。但是对于一些人来说，医生可能会给患者开一些处方药以治疗痴呆症患者常见的焦虑、紧张、抑郁和睡眠问题。按照医嘱正确使用处方药物可能会使患人更舒适，同时也方便家人照顾他们。
健康的饮食是很重要的。尽管并没有特殊的饮食或补充剂能够预防或者治愈阿尔茨海默氏症或多梗塞性痴呆，但均衡饮食确实有助于保持身体健康。对多梗塞性痴呆症患者而言，改善饮食可能对预防中风有积极作用。
家庭成员和朋友可以帮助痴呆症患者维持日常的生活习惯、体育活动和社交活动。辅助记忆能够帮助痴呆症患者度过早期痴呆阶段，应该记录好生活中的细节，包括日期、住址、家里或外界发生的事情。多数患者家庭指出，一个大的日历表、每日计划列表、简单的安全措施指南、家居用品的使用方法说明是非常有用的。
关于痴呆症的新说法
科学家们正在努力开发新的药物，希望能够预防、减缓或治愈阿尔茨海默病和多梗塞性痴呆症带来的伤害，同时使没有痴呆症状的人尽量保持良好的记忆力。
科学家们建议患者发展一些兴趣或爱好，多参与能够同时刺激大脑和身体的活动，身体锻炼有助于保持健康的精神状态。控制饮酒量也非常重要，因为随着时间的推移，过度饮酒可以引起永久性脑损伤。
许多人发现做任务计划非常有用，“待做事项”清单、备忘、日历和其他辅助记忆方法都非常有效。将事情与一些有意义的事情关联起来也能帮助他们更好地记忆，如一个熟悉的名字、一首流行歌曲或一首行诗。
压力、焦虑或抑郁可以使一个人更健忘。由情绪引起的遗忘通常是暂时的，会在这些情绪消失时消失。如果这些情绪持续时间很长，那么可能就需要寻求专业帮助了。治疗包括心理咨询、药物治疗或两者的结合。
随着年龄的增长，健康的人也会发生一些生理和心理的变化。然而，如果老年人、他们的家人和医生将痴呆做为一种疾病而不是正常的老化现象，就可以避免一些痛苦。
传给身边的人，一起享受健康自由！

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