术前必看：子宫切除术

你是否想在做子宫切除术之前对此有点了解？那么问上医专门为您整理了以下各种问题，希望能为您答疑解惑！

子宫切除术是将女性的子宫从身体中移除。女性做子宫切除术的原因有很多，包括：

• 子宫肌瘤引起的疼痛、出血或其他问题； 
• 子宫脱垂，子宫从原来的位置滑入到阴道腔；
• 子宫癌、子宫颈癌或卵巢癌；
• 子宫内膜异位症；
• 阴道异常出血；
• 慢性盆腔疼痛；
• 子宫腺肌病或子宫增厚。

治疗非癌症因素引起的疾病时，一般是在尝试了所有的方法之后才会进行手术。
1.类型
手术过程是否需要切除部分或全部卵巢取决于疾病的类型。有时候，患者，甚至部分医生可能会错用这些方法，所以对于患者来说，弄清子宫颈或卵巢是否需要切除是非常重要的。

• 次全子宫切除术或子宫次全切：这种手术只移除子宫的上部分并保留子宫颈。
• 全子宫切除术会移除整个子宫。
• 广泛性子宫切除术将切除整个子宫、子宫两边的组织、子宫颈以及阴道顶端部分。一般只有当癌症已经存在的时候才会做广泛性子宫切除术。
  （备注：卵巢摘除术可能也会移除卵巢。）

2.手术技巧
用哪种手术方法取决于医生的经验、疾病类型和女性的整体健康状况。手术技巧将在一定程度上决定愈合时间及伤疤种类。
手术方法有两种：一种是传统手术，一种是微创手术。
1）传统子宫切除术
传统子宫切除术就是腹式子宫切除术。这种是最常见的手术方法，占所有手术的65%左右。
腹式子宫切除术：医生在腹部上下或左右切开一个口子，然后从切口处移除子宫。术后一般要留在医院观察3天左右，而且伤口愈合后会留下伤疤。
2）微创子宫切除术
以下情况可以用微创手术：

• 阴道子宫切除术。这种手术是在阴道处切开口子然后移除子宫。伤口愈合后不会留下明显的疤痕。
• 腹腔镜下子宫切除术。这种手术通常用腹腔镜和手术工具从腹部的几处小切口插入进去取出子宫或在肚脐处切开一个小口，然后在成像设备的帮助下在身体外部进行子宫切除术。
• 腹腔镜辅助阴道子宫切除术：医生用腹腔镜辅助从阴道切口处移除子宫。
• 机器人辅助腹腔镜子宫切除术。这种手术与腹腔镜子宫切除术类似，但医生会借助复杂的机器系统在身体外部进行手术。这种先进的技术可以使外科医生利用机械手腕在三维屏幕的帮助下进行子宫切除术。

3）微创子宫切除术与腹式子宫切除术的对比
与腹式子宫切除术相比，微创手术的优点有：

• 术后恢复较快；
• 住院时间短；
• 疼痛和伤疤少；
• 很少出现感染的现象；
• 3-4个星期可以恢复正常活动；
• 花费低；
• 降低切口疝气的风险。

但不是每个女性都能做微创子宫切除术。这种手术与以前手术是否留下疤痕组织、肥胖和自身健康状况有关。建议咨询医生能否进行微创手术。
3.子宫切除术的风险
子宫切除术是一种低风险手术，很多做过手术的女性都没有出现严重的问题或并发症。但是不是所有的女性都没有并发症。
以下为手术的并发症，包括：

• 尿失禁；
• 阴道脱出；
• 瘻管形成；
• 慢性疼痛。

子宫切除术的其他风险还包括：伤口感染、血块、失血、伤害周围的器官，但这些都不经常发生。
4.术后恢复
子宫切除术后，如果卵巢也被切除，女性将会进入更年期。如果卵巢没有被切除，那么她可能会比正常人早进入更年期。
术后六周禁止同房或提重物。
调查发现，很多女性感觉子宫切除术改善或治愈了她们几个主要的疾病，如痛经或月经量大。

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