脂肪和体能：谁说不能兼而有之？

胖就约等于不健康吗？体能指数会影响死亡率吗？快来了解一下吧。

如果将促进健康的建议比作交响乐，那么从号角到小提琴演奏出的都是同一个音符，这个音符的名字就叫做“减肥”。最近，又谱出了新的主题旋律：不要继续坐着盯你的身体质量指数了（BMI），站起来长距离散步！
我们都知道，身体质量指数（BMI）是根据身高和体重计算脂肪含量的工具。若指数低于25，则是“正常的”，而指数在25至30之间时是超重状态，30以上则为过度肥胖。
对很多人来说，这个指数是可怕的，摆在面前的只有2条路：减肥或死。而美国医学会期刊曾刊登过一篇研究报道称：体能（指在跑步机上快步行走数分钟或更长时间的能力）相较于BMI能更好的预测谁会死、什么时候死。
上述研究对2600位60岁以上的人进行了跟踪研究，持续时间长达12年。参与者需要在跑步机上快速行走，并且坡度也会逐渐提高。根据跑步机测试结果，参与者从最弱到最佳被分为5个体能等级。研究发现，不论身体质量指数是多少，体能最弱的人在研究期内死亡的概率是体能最佳的人的4倍。但最令人惊讶的不同在于体能最弱组和高一级体能组的死亡率，虽体能仅高一级，但其在研究期间的死亡率仅为体能最弱组的一半。而综合考虑其他因素如吸烟和年龄之后，体能指数依然是影响死亡率最重要的因素。
那么体能真的比脂肪更能说明问题吗？“我们也一直在研究这个问题，”上述研究的联合撰稿人、南卡罗莱纳大学的公共卫生学院运动科学和流行病学和生物统计学教授 Steven N. Blair说，“正在进行的临床试验表明身体健康可以保持大脑健康，这意味着健身也可以降低老年痴呆症的风险。”
但这并不是说肥胖没有问题。超重或肥胖的人运动起来更为困难，面临着各种偏见和歧视，并且患上心血管疾病和其他心脏疾病风险更大。但胖并不能与不健康划等号，也并不意味着会早死。
刊登在《内科医学档案》上的另一项针对5400个成年人的研究表明，一半的超重者和1/3的肥胖者能够健康代谢，也就是说他们高血压、“好”胆固醇水平低的可能性小，能使得患心脏疾病的风险降低。另一方面，1/4的“正常”体重的人代谢不正常，并有心血管疾病的风险。在这项研究中并没有涉及体能指数。
“脂肪不重要的说法我仍然不能接受，”爱因斯坦医学院的研究员Rachel Wildman如此说，“但长久看来，节食加运动的减肥效果更好，而锻炼和减重同样重要”。将注意力集中在脂肪上，健康护理专家可能会遗漏掉一条让人更健康的更重要的途径。严格控制摄入碳水化合物、卡路里、蛋白质的节食方式正逐渐被更加均衡的疾病预防办法所取代。
健康与健身领域最知名的医学专家之一，称自己“短、肥、秃” 的69岁的Blair每周约坚持跑步40公里。“我有时会吃的过多，”Blair说，“但每天都尝试控制。我并不是要打击人们减肥的积极性，但更重要的是管好自己的行为：不要抽烟，每周有5天做运动，并且保障饮食健康。” Blair的最佳教练是喜欢追着他绕着院子转的3岁半孙子，既得到了锻炼也享受了天伦之乐，让减肥不那么痛苦。
对超重的人们来说最大的挑战之一是克服在人群中运动的尴尬感。来自波士顿，57岁的Sherry Mayrent喜欢沿着河道骑自行车，但每当苗条有活力的年轻人从身边呼啸而去的时候她总是会被吓一跳。“但我转念一想，这些人的年龄和体型都只有我的一半，我做的已经够好了，”Sherry Mayrent说。后来，她经常去疗养处锻炼，那里提倡通过锻炼身体、提高自我认知和合适的营养搭配以促进身体健康。“那里锻炼非常安全和自在，”Mayrent说，“我可以尝试任何喜欢的运动，也不会让自己看起来像个傻瓜。”Mayrent开始锻炼时专注于核心肌群的力量训练，她发现这对提升整体力量和身体其他部位的健美至关重要。接下来，她进行了整体力量训练和有氧运动训练。“这太神奇了，这些锻炼彻底改变了我的生活，虽然我的膝盖仍会疼痛并仍在治疗高血压和哮喘。但最近，我登上了一座自己很熟悉的山并且第一次没有喘得要死，真的非常开心。”
Mayrent的建议？“你必须做自己喜欢的事情！”
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