孕期瘙痒

5年前

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你知道哪些疾病会引起孕期瘙痒吗？又该如何缓解呢？这是正常的吗？快来了解一下吧。

在孕期感觉瘙痒是否正常？
在孕期感到瘙痒是正常的，尤其是在女性变大的肚子和乳房周围的皮肤为了适应而拉伸时。激素变化可能也是部分原因。
有些女性发现自己的首长和脚底板会变红并且有时会很痒，这是由于增长的雌性激素导致的，通常会在生产后消失。
女性可能还会发现一些经常让自己感觉很痒的东西，如干燥的皮肤，在孕期会使女性感觉到更痒。尽管有些女性发现自己的湿疹正在逐渐改善，但湿疹通常会在孕期变严重。银屑病患者的情况正好相反：许多女性反映，在孕期银屑病的症状有所减轻，但少数女性在孕期银屑病会加重。
最后，有些只会在孕期才会出现的症状，会导致女性出现严重瘙痒的皮疹或者是没有皮疹的瘙痒（详情请见下文）。
如何缓解孕期瘙痒？
这取决于出现瘙痒的原因。如果你的瘙痒只是因为皮肤伸展或干燥的原因，那么采取一些简单的方法就可以缓解了：

避免洗热水澡，热水澡会让皮肤很干并且加重瘙痒。使用温和、无香味的香皂（有些香味会造成刺激），用水冲干净并且用毛巾轻轻擦干。
偶尔洗一次温暖的燕麦浴（可以在商店买到燕麦洗浴剂）。
洗澡后涂上无味的润肤霜。
用冷毛巾湿敷发痒的区域。
避免在很热的天气出门，因为炎热会加剧发痒。
穿着宽松、光滑的纯棉衣物。

如果你有着严重的皮疹或者极其瘙痒，这些方法可能不足以提供足够的缓解。可以咨询医生，自己可能需要外用和口服药物共同进行治疗。

什么时候应该联系医生？
如果在孕期出现了新的皮疹、皮肤问题加重或者即使没有出现皮疹但仍然全身发痒，请一定要让医生知道。医生可能会对女性进行检查，以诊断问题、推荐合适的治疗方法，或者介绍女性去看皮肤科医生。
有些导致这些症状的疾病会影响胎儿健康，并且需要特殊的观察。
孕期瘙痒是由于孕期疾病导致的吗？
在妊娠中期或者更常在妊娠晚期出现的严重瘙痒可能是妊娠期肝内胆汁郁积症（ICP）的迹象，在美国，肝脏问题大约影响着1%的孕期女性。
当胆汁不流动时，通常在肝脏的小管道里，胆汁盐积聚在皮肤里，使皮肤发痒。这种发痒可能会最先影响女性的手掌和脚掌，但随后它会出现在身体的任何地方，许多患有ICP的女性都会全身发痒。这种瘙痒可以极其强烈，并且通常在晚上会加剧。
瘙痒只是最初的症状。这种疾病不会导致皮疹，但是最终皮肤会变红，并且在女性挠的多的地方出现很多小伤口。有些女性还会出现其他症状，如食欲下降、轻度恶心和全身乏力。少数女性会出现轻度黄疸。
如果觉得自己出现了胆汁於积，请立刻联系医生，因为这种情况可能会伤害到胎儿。医生可能会对女性进行体检和验血，以诊断病情。
ICP会增加死胎的风险，所以女性需要进行定期的超声波检查和胎心监护来检查胎儿的状况。女性还需要继续进行验血来检查自己的肝功能。女性还需要进行药物治疗，来帮助肝功能恢复，并且减少发痒和其它症状。这些药物还有可能降低胎儿的风险。
如果超声波或胎心监护指示有问题，那么女性应该立即生产。不过，根据女性和胎儿的情况，还有怀孕的时间，可以给胎儿更多一点时间来发育成熟，然后再进行分娩。不过很有可能将要在预产期之前进行诱导分娩。
ICP会在女性分娩后自然消失，通常在1-2天内，尽管有时候会需要1周的时间。ICP通常会在再次怀孕时复发，所以女性一定要提前告诉医生自己的病史。另外，患有ICP的女性如果使用激素类避孕药的话，也会出现发痒和肝脏损伤的症状。
什么疾病会在孕期引起发痒的皮疹？
有很多会在孕期引起皮疹的疾病。两种疾病的症状可能会重叠，而且想要自己找出原因可能会很难，所以请大家不要自行诊断，还是要去看医生。下面是一些可能导致孕期出现皮疹并且发痒的原因：
（1）妊娠瘙痒性荨麻疹及斑块（PUPPP）
高达1%的孕妇会出现这种症状为瘙痒、红肿和肚皮上蜂样皮疹的大斑块的疾病。这称为妊娠瘙痒性荨麻疹及斑块，也称为孕期多形疹。
妊娠瘙痒性荨麻疹及斑块（PUPPP）通常在妊娠晚期开始出现，不过也可以出现得更早点，偶尔会在生产之后的前2周出现。常常出现于怀有双胞胎和第一次怀孕的女性身上。没有人知道PUPPP的病因。
这种大爆发，会让人疯狂瘙痒，通常首先出现在腹部或妊娠纹周围。然后可能会传播至大腿、臀部、背部，还有较少出现的胳膊和腿上。背部、面部、双手和双脚通常能够幸免。
医生可能会开一种外用软膏来缓解症状。同时建议女性服用抗组胺药物。在严重的情况下，医生可能会建议女性服用一个疗程的口服类固醇药物。
好消息是，PUPPP不会对女性或胎儿的健康产生风险，而且通常会在生产之后的几天里消失，尽管有时会连续持续好几周的时间。而且，PUPPP很少会在下次怀孕时复发。
（2）孕期湿疹
这种相对罕见的疾病（有时被称为孕期丘疹爆发）的特点是一开始会有很多像被虱子咬的小凸起（之后，由于抓痒的原因，女性的身体上可能会有些小的伤口）。
孕期湿疹通常会在妊娠中期结束时或妊娠暗器开始时出现。这种爆发会极其地痒和烦人，通常会出现在四肢或躯干上。治疗方法包括使用药物治疗和抗组胺剂。在某些情况下，可能需要一个疗程的口服类固醇药物。
孕期湿疹通常会在产后自己消失，但是它有可能会持续到产后3个月，而且可能会在之后的孕期复发。幸运的是，孕期湿疹对女性和胎儿的健康不会产生影响。
（3）妊娠期类天疱疮
在极少数情况下，孕妇会爆发严重的瘙痒，开始像蜂巢一样，然后变成大水疱病变。这种皮疹被称为妊娠期类天疱疮（或者妊娠疱疹，这因为它的外观和疱疹类似，但其实和疱疹病毒没有任何关系）。
妊娠期类天疱疹通常从妊娠中期或晚期开始出现，但其实可以在任何时间开始，包括产后1-2周。这种爆发通常从肚脐开始，然后影响到身体躯干的其它部位，还有胳膊和腿部，包括手掌和脚掌。通常使用口服类固醇药物来进行治疗。
这种疾病通常会在孕期来临并且消失，而且通常在孕后期爆发。但在产后需要花几周甚至几个月的时间来消退。有证据表明，母乳喂养有助于妊娠期类天疱疹更快地褪去。
妊娠期类天疱疹是比妊娠瘙痒性荨麻疹及斑块（PUPPP）和孕期湿疹更加严重的疾病，因为它会增加早产、胎儿发育问题和死胎的风险。所以如果女性患有这种疾病，孕期将需要被严密监测。在少数案例中，新生儿将会出现皮疹，尽管只是轻度的，并且在1、2周内就会消失。
妊娠期类天疱疹通常会在下次怀孕时复发，并且会变得更加严重。有报告称，口服避孕药也会引起一些女性复发妊娠期类天疱疹。
（4）疱疹样脓疱病
这是另一种很少见的疾病，虽然名字中出现疱疹和脓疱病，其实和疱疹病毒或脓疱病都没有关系，是一种细菌性皮肤感染。可能是妊娠期银屑病的一种。
它通常出现在妊娠晚期（也有可能更早出现），其特点是有很多小脓包凸起的大面积红色区域，这可能会汇聚成更大的白色、脓包区域。在大腿、腹股沟、腋窝、肚脐周围可能会出现皮疹，乳房下面和其它地方也可能会出现。可能会比较疼痛，但一般都不会发痒。
疱疹样脓疱病还有可能会造成全身症状，如恶心和呕吐、腹泻、发烧、发冷。还有可能出现其他并发症。所以患病的女性和胎儿应该被密切监护。
这种疾病可以通过全身使用皮质类固醇来治疗。取决于女性的状况，可能还需要使用其它药物。通常会在产后消失，但在下次怀孕时很有可能会复发。