盐酸米那普仑（Savella）使用小贴士

通用名：盐酸米那普仑（MILNACIPRAN HCL）

品牌名：Savella

1.这种药物虽然不常用于治疗抑郁症，但该药属于抗抑郁药。其中，抗抑郁药可治疗多种病症，包括抑郁症和其他精神/情绪障碍。这些药物有助于防止产生或试图自杀的想法以及提供其他重要的益处。然而，少数在任何情况下都服用抗抑郁药的人（尤其是年龄在25岁以下的人）可能会出现抑郁症、其他精神/情绪症状恶化的现象或产生或试图自杀的想法。因此，向医生咨询抗抑郁药的风险和益处非常重要（尤其是年龄在25岁以下的人），而且即使不是为了治疗精神或情绪障碍也要了解相关知识。
2.如果你注意到有以下任何变化，应立即与医生联系：

• 抑郁症或其他精神疾病恶化；
• 异常的行为变化（包括可能产生或试图自杀的想法）；
• 其他精神/情绪变化（包括产生新的焦虑或焦虑加重、恐慌发作、睡眠障碍、易怒、敌对情绪或愤怒、冲动行为、非常烦躁不安、说话语速非常快）。

当开始服用一种新的抗抑郁药或剂量发生变化时应格外注意观察以上症状。

该药是一种去甲肾上腺素再摄取抑制剂，它可通过恢复大脑中某种天然物质（去甲肾上腺素）的平衡性来治疗纤维肌痛引起的疼痛，而这些疼痛会对肌肉、肌腱、韧带和支持组织造成影响。

了解更多详情，请点击：【美国家庭医生智库】关于纤维肌痛的常见问答

病人应在医生指导下服用该药，也可阅读用药指南。如有任何疑问请咨询你的医生或药剂师。

• 该药可随餐或单独服用，通常一天两次。如果你有反胃症状，建议与食物一起服用；
• 医生会根据你的情况和对药物的反应来制定相应的剂量。为了减少发生副作用的几率，医生可能会先开一些低剂量的药物，之后再慢慢加大剂量。患者应仔细遵循医生的指示。未经医生许可不要私自增加药量或服用次数。因为这样不仅不会使病情快速好转，而且将会增加出现副作用的几率；
• 如果长期服用此药，突然停止用药可能会出现停药反应，如情绪波动、头痛、疲倦、睡眠变化或短暂类似于触电的感觉。为了防止发生这种情况，医生可能需要逐渐减少药量。如果出现任何新的或恶化的症状应立即告知医生；
• 如果你的症状没有好转或有恶化的迹象应告知医生。

该药可能会产生的副作用如下：

• 恶心；
• 呕吐；
• 口干；
• 便秘；
• 食欲下降；
• 头晕；
• 多汗；
• 头痛；
• 潮热。

如果出现任何副作用或恶化的迹象，应立即与医生联系。
患者应记住医生开这种药物是因为他觉得你服用后受到的益处比风险大。很多服用这种药物的人并没有出现严重的副作用。
这种药物可能会使你的血压升高，建议定期测量血压并在血压升高时告诉医生。
如果出现以下任何严重的副作用时，应立即告诉医生：

• 心跳快速/剧烈；
• 性能力发生变化；
• 性欲下降；
• 排尿困难或疼痛；
• 癫痫发作；
• 眼睛或皮肤发黄；
• 尿液颜色较深；
• 严重胃痛或腹痛；
• 大便带血或呈黑色；
• 呕吐物看起来像咖啡渣；
• 容易青肿或出血。

如果出现以下任何非常严重的副作用，应立即就医：

• 眼睛疼痛/肿胀/发红；
• 视力变化，如夜间看到灯光周围的虹、视力模糊。

此外，这种药物可能会增加血清素，不过很少会引发血清素综合症。如果你正在服用其他会增加血清素的药物则会增加出现这种病症的几率。因此，应把你服用的所有药物告诉你的医生或药剂师（查看药物间的相互作用）。如果你出现以下任何症状应立即就医：

• 心跳过快；
• 产生幻觉；
• 失去协调性；
• 严重头晕；
• 严重恶心、呕吐、腹泻；
• 肌肉抽搐；
• 不明原因的发烧；
• 不寻常的焦虑/不宁。

虽然这种药物很少会引起过敏反应，但是如果出现以下任何严重的过敏反应应立即就医：

• 皮疹；
• 瘙痒/肿胀（尤其是脸部、舌头、喉咙部位）；
• 严重头晕；
• 呼吸困难。

这并不是所有可能会出现的副作用，如果你出现其他没有列出的症状应及时与医生或药剂师联系。

1.在服用该药物之前应注意以下事项：

• 是否对此药或左旋体米那普仑过敏；
• 是否有其他过敏史。

2.该药可能含有引发过敏反应或其他问题的非活性成分，因此建议患者在就医时尽量向医生提供更加详细的病史，尤其是以下病症：

• 肾脏疾病；
• 肝脏疾病；
• 饮酒；
• 个人或家族有青光眼史（闭角型）；
• 个人或家族有精神障碍史，如躁郁症；
• 个人或家族有其他自杀的历史；
• 高血压；
• 心脏问题，如胸部疼痛、心脏病发作、心跳快速或不规律；
• 癫痫；
• 脱水；
• 胃部或肠部溃疡；
• 矿物质失衡，如血液中钠含量较低；
• 排尿疼痛或困难，如由前列腺肥大引起的。

3.由于该药可能会使人产生头晕的现象，因此在无法确保可进行安全活动之前不应开车、使用机器或做任何需要保持警惕的工作。
4.不要喝含有酒精的饮料，因为将会增加出现肝脏问题的几率。
5.在做手术前，应告诉你的医生或牙医所有服用过的药物，包括处方、非处方药物或中草药。
6.服用该药的老年人可能更容易出现低钠血症（体内的盐失衡），尤其是当他们正在服用利尿剂时
7.在怀孕期间，孕妇只能在必要的时候服用这种药物。因为它可能会对胎儿造成伤害。此外，孕妇在怀孕的最后3个月服用该类药物，其刚出生的婴儿可能会出现罕见的戒断症状，如：

• 喂养/呼吸困难；
• 癫痫；
• 肌肉僵硬；
• 不断哭。

如果你的孩子出现以上任何症状，请及时与医生联系。
8.这类药物可通过母乳流出体外，因此建议母乳喂养前先咨询医生的意见。

药物相互作用可能会改变你所服用药物的效果或增加出现副作用的几率，这篇文章并没有涵盖所有可能的药物相互作用。因此，建议患者应告知医生你所服用的任何药物，包括处方、非处方药物和中草药。而且未经医生许可前，不应私自开始、停止服用或更换任何药物的剂量。
可能会与该药产生相互作用的药物包括：

• 利尿剂，如速尿灵（furosemide）；
• 会导致出血/擦伤的药物，如抗血小板药物（氯吡格雷clopidogrel）、血液稀释剂（华法林/肝素）；
• 单氨氧化酵素抑制剂（MAO inhibitors），如异唑肼（isocarboxazid）、利奈唑胺（linezolid）、甲基蓝（methylene blue）、吗氯贝胺（moclobemide）、苯乙肼（phenelzine）、普鲁苄肼（procarbazine）、雷沙吉兰（rasagiline）、司来吉兰（selegiline）、反苯环丙胺（tranylcypromine）。

在服用该药的前2个星期以及停止服药后至少5天内不能服用氨氧化酵素抑制剂（MAO inhibitors）。建议咨询医生应在何时开始或停止服用这种药物。
建议服用所有处方和非处方药物时仔细查看药物标签，因为很多药物中含有止痛药或退烧药（如阿司匹林、布洛芬、萘普生）。如果与该药一起服用可能会增加出血的几率。但是如果医生开低剂量的阿司匹林（每天通常为81-325毫克）以预防心脏病发作或中风，则不应在医生许可前私自停止服用这种药物。
如果你正在服用其他可增加血清素的药物则会增加患血清素综合征的几率，如：

• 街头药物，如摇头丸；
• 圣约翰草；
• 某些抗抑郁药，如羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如：氟西汀（fluoxetine）或帕罗西汀（paroxetine）；
• 其他正肾上腺素再吸收抑制剂（SNRIs），如度洛西汀（duloxetine)；
• 色胺酸（tryptophan）。

注：如果你开始服用或增加这些药物的剂量可能会增加患血清素综合症的几率。
此外，米那普仑和左旋体米那普仑非常相似。不要在服用该药的同时服用任何含有左旋体米那普仑的药物。

用药过量可能会出现以下症状：

• 混乱；
• 严重嗜睡；
• 头晕。

如果你怀疑自己用药过量请立即就医。
注意：

• 不要与他人分享此药‘’
• 应定期去医院进行检查，如血压、心率、肝功能，以监测用药效果与潜在的副作用。

如有任何疑问请咨询医生。

• 药物应存放在远离阳光和潮湿的环境中；
• 不要把药放在浴室；
• 不要把任何药物放在孩子或宠物可以触及到的地方；
• 不要把药物倒进马桶或下水道内，除非获得医生的许可；
• 在该药物过期或不再需要服用该药时应妥善弃置（相关事项可咨询医生或当地废物处理公司）。

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