小腿植入手术

• 试图突出小腿肌肉（通常是男性）；
• 希望小腿和大腿的比例更加协调（通常是女性）；
• 如果你是一位健美运动员，小腿发育进入平稳状态，但对小腿目前的状况并不满意；
• 希望纠正损伤、疾病造成的小腿缺陷。
  

赞成这种手术的原因：

• 手术可重塑增强小腿，通常只需要单个程序；
  
• 快速、方便，只需按步骤进行即可；
  
• 对于健美运动员而言，小腿可以变得更加饱满，肌肉进一步发展。
  

反对这种手术的原因：

• 术后小腿处会有肿胀、不适感，伤口周围有轻微瘀伤；
  
• 恢复正常活动大约需要4-6周；
  
• 数月之后才能看见手术的最终效果。
  

这是进行小腿植入手术之前，你需要首先权衡的三点。如果你希望通过手术实现自己的目的，请咨询整形外科医生。

你适合进行小腿植入手术吗？

以下人群适合接受小腿植入手术:

• 试图突出小腿肌肉（通常是男性）；
  
• 希望小腿和大腿的比例更加协调（通常是女性）；
  
• 如果你是一位健美运动员，小腿发育进入平稳状态，但对小腿目前的状况并不满意；
  
• 希望纠正损伤、疾病造成的小腿缺陷；
• 身体健康、态度积极且期望合理。

小腿植入手术是如何进行的？

• 术前，整形医生会对患者的腿部进行测量以确定需要植入的尺寸大小，然后为手术预制植入物；
• 手术当天，医生会对患者进行全身麻醉或注射镇静剂进行麻醉；患者俯卧在手术台上（面部朝下）；
• 医生会在患者的膝盖后面选择切口，通过覆盖在小腿肚腓肠肌肉上的皮肤和筋膜（结缔组织）；
• 一旦外科医生确定了最突出的神经——胫骨神经，那么在整个手术过程中就无需担心遇到其他的血管或者神经，因为这一区域的神经和血管都比较少；
  
• 医生会在筋膜和肌肉之间选择一个位置舒适，大小合适的“口袋”，并将植入物放在这个“口袋”中；
  
• 植入植入物，并在缝合伤口之前，对患者的腿部进行一个全面检查；
  
• 手术结束后，患者将采取仰卧（平躺），进入恢复阶段。

选择有哪些？
植入物和植入材料的类型
小腿植入物一般有两种选择：硅凝胶和固体硅胶。

硅凝胶植入物会导致关节挛缩（植入物周围疤痕组织的收缩造成疼痛、不自然的变硬和畸形）。但是，这种状况在小腿植入手术中并不常见。如果固体硅胶的位置离表层皮肤过近，那么植入物是很容易被察觉到的。对称大小的硅凝胶植入物适用于普通人群，不对称的硅凝胶适用于那些希望拥有比常人更加丰满的小腿的健美爱好者们。在植入之前，外科医生可以调整雕琢固体硅胶的形状。根据患者的个人意愿和需要，每条小腿可以植入1-2个植入物。在隆小腿的手术中，自体脂肪植入并不适用，因为脂肪植入往往适用于小面积的修复，而且，脂肪会被人体吸收。
植入位置
植入物可以置于筋膜下方或者小腿肌肉内。将植入物放在筋膜下方的做法更加普遍，因为这一过程创伤小、容易、快捷、无痛。但这一位置更容易让假体的位置发生旋转，让植入痕迹变得明显，导致术后效果不如预期，因为腿肚的形状更多的是由植入物决定，而不是小腿肌肉。无论是硅凝胶还是固体硅胶，都有可能发生这种状况。因此，在筋膜下植入硅胶时，必须更加重视植入位置。
肌肉下植入往往更加困难一些，因为医生必须深入分析患者的肌肉组织。此外，肌肉下植入需要的恢复时间更久，患者的不适感也会更多。然而，肌肉下植入更安全、更准确，手术效果也更加理想和自然，因为小腿肌肉可以将植入物隐藏起来。在这种植入位置下，手术带来的并发症，如血管或神经损伤，也更容易控制。
手术疤痕会有哪些？疤痕可能会是什么样子的？
手术疤痕往往是在膝盖后面人体自然的褶皱处，不易被发现。

选择一个值得信赖的医生

选择医生一定要看以下几点：

• 教育背景、培训经历、资质和证书；
  
• 小腿植入手术的经验；
  
• 与他/她相处的舒适度。
  

根据以上准则选择好医生后，你需要与医生预约咨询时间。根据咨询时间的长短，医生可能会进行不同的收费。

首次手术咨询

首次手术咨询的过程中，患者应该向医生表明整形目的。医生会向患者阐明小腿植入手术的实质，并根据整形目的和身体情况对患者适合做何种手术进行评估，或者给出其他的治疗方案。

患者应将自己的病史和用药情况详细告知医生，内容如下：

• 是否做过外科手术？
• 曾经或目前是否接受治疗？
• 对药物或医疗产品是否过敏？是否正在接受（疾病）治疗？

治疗方案
医生会根据您的目标、身体特征，并结合他自身的经验和训练，推荐手术方案，并告知患者以下几点：

• 手术类型、步骤、技术；
  
• 可预见的效果；
  
• 手术花费；
  
• 潜在风险与并发症；
  
• 麻醉方式和整形位置；
  
• 术前准备包含什么；
  
• 术后可能有的体验；
  
• 展示与患者最接近的术前-术后对比效果图。

要问清楚的几个问题

以下几点能够帮助您：

• 弄懂手术详情，做出最明智的手术选择；
• 选择最合适的手术医生；
• 从首次咨询/拜访中获取更多的信息；
• 了解您的选择、潜在效果和风险。

积极参与手术方案的制定对患者来讲是非常重要的，第一次咨询整形医生时您可以使用以下问题清单：

• 我适合进行小腿植入手术吗？
• 我想要的结果是合理和现实的吗？
• 你有没有以前做过的手术前后对比照片可以让我看看？
• 会有疤痕吗？疤痕会在哪里呢？
• 我适合什么类型的麻醉？
• 与手术相关的花费都包括什么？
• 为了获得最好的效果我需要做些什么？
• 我需要经历怎样的恢复过程？什么时候才能恢复正常生活？
• 我的手术风险和并发症是什么？
• 如果控制并发症？
• 如果术后并没有出现预期效果，我有哪些选择？

进行小腿植入之前，应该做哪些准备？

整形医生将会为患者提供全面的术前指导，解答患者的任何疑问。根据患者的病史以及体检报告，来决定治疗方案。
术前，医生可能会要求你：

• 为了伤口能更好地愈合，手术前需要戒烟6周；
  
• 避免服用会导致出血的阿司匹林、某些抗炎药或者草药；
  
• 无论是什么类型的手术，手术前后的水合作用非常重要；
  
• 可能会有血液检测、尿液测试以及妊娠检查并准备好麻醉。
  

手术通常在门诊进行。确保术后有人送您回家，且术后第一个晚上有人照顾。

手术当天会发生什么？

• 手术可以在获得认可的医院进行、也可以在独立的门诊或者拥有手术室的医生办公室进行。大多数手术在1-2个小时内可以完成，但有些手术花费的时间则更久一点；
• 手术期间，医生会使用药物舒缓患者的情绪；
• 手术通常使用全身麻醉。但在部分手术中，局部麻醉和静脉注射麻醉也是比较合理的选择；
• 为保证手术期间的安全，监测心脏、血压、脉搏以及血液循环的氧气量等显示器，会对患者同时进行监测；
• 整形医生会根据术前和患者达成一致的计划进行手术；
• 手术结束后，患者会被移送至恢复区域，也会继续接受观察；
• 伤口处会放置导流管；
• 手术后，患者的腿部需要穿上起支撑作用的压力衣。

经过短暂的观察期后，就可以回家。除非医生和患者制定了术后的其他治疗计划，可能需要患者继续留院接受治疗。

整形医生会告诉患者需要多久才能恢复日常生活。术后，患者和家人会收到医生提供的详细的护理指导，其中包含以下信息：

• 导流管的使用（如果有放置导流管）；
  
• 常见症状；
  
• 并发症的潜在征兆。

手术结束后的要点:
术后切口部位会有轻微的瘀伤，小腿部位会略肿。术后出现的疼痛或者不适都可以用药物进行缓解。这些症状在几天后会消失。
当麻醉失效时，患者可能会感觉到疼痛。如果长时间疼痛难忍，立即联系医生。术后腿部出现红肿，也要及时咨询医生，搞清楚它们是正常的还是某些并发症的征兆。
术后恢复期
最重要的一点是，必须遵循医生提供的护理说明。这些说明主要包括：引流管的使用、抗生素的使用以及安全活动的范围。医生也会给出一些具体的指示，包括可能会在手术之后出现的正常症状，以及任何潜在并发症可能会有的迹象。当然，具体的恢复时间也会因人而异！
（1）术后前两周

• 手术后前两天，起床去厕所时，都应该有人协助；
• 为了减轻肿胀和不适，应该尽可能地抬高小腿；
• 术后第二天可以去除医用敷料，医生也会鼓励患者在家里走动，且可以开始短暂的淋浴；
• 术后第一周左右，患者走路时腿部往往是僵硬的。但医生鼓励患者每天逐渐增加运动距离。

（2）术后2-8周

• 术后2-3周，可恢复正常往返；
• 紧绷的皮肤开始变松；
• 皮肤上的瘀伤、“亮点”也会开始消退；
• 术后一两个月内应该尽量避免跑步、骑车、举重之类的运动。恢复这些运动的时间应该由自身舒适度决定；
• 术后4-6周后，可恢复正常的生活活动。

幸运的是，小腿植入手术出现严重并发症的情况很少，通常不会出现任何重大问题。但所有的手术都存在风险，潜在的并发症可能包括：

• 麻醉不良反应；
  
• 血肿、血清肿(血液或体液堆积在皮肤之下，可能需要移除)；
  
• 流血和感染；
  
• 感觉变化；
  
• 疤痕；
  
• 过敏反应；
  
• 皮下组织损伤；
  
• 效果不理想，需要增加手术次数。
  

其他风险：

• 植入口袋或者植入物的错位；
  
• 神经、肌肉损伤；
  
• 植入物移动；
• 植入不对称。

手术前后，通过专业认证的整形医师会针对手术给患者提供很多指导意见，确保遵照医生的意见进行术前准备和术后护理以最大程度降低手术风险。