脑膜炎
孩子发烧很容易得脑膜炎,家长此时该怎么办?问上医为您准备好了这些问题,一起来看看吧!
什么是脑膜炎?
脑膜连接着大脑和脊髓,脑膜的炎症称为脑膜炎(有时脑膜炎也被称为脊膜炎)。通常脑膜炎的病因分为两种情况:一种是由病毒引起的(无菌性脑膜炎),另一种是由于身体的某一部位被感染,导致细菌进入血液引起脑膜炎。真菌感染也会引起脑膜炎,但是这种情况不太常见。2-3个月大的幼儿所患的脑膜炎被称为新生儿脑膜炎。无论是由病毒还是细菌引起的,情况都非常严重,如果延误治疗,孩子将会有耳聋、智力残障和死亡的风险。
稍大一点的婴儿和儿童患病毒性脑膜炎的概率更大,比起细菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎的情况相对温和,通常在10天之内就可以自行消失。一般引起儿童脑膜炎的病毒被称为肠道病毒,如柯萨奇病毒,这种病毒会引起手足口病,它也是一种会导致脑膜炎的肠道病毒。其他病毒感染也有可能导致脑膜炎,如腮腺炎、疱疹病毒(引起唇疱疹)以及流感。
另一方面,细菌性脑膜炎的发展是非常迅速和严重的。大多数细菌性脑膜患儿在康复时不会有长期的并发症,但是细菌性脑膜炎可能会导致患儿出现失聪、失明、发育迟缓、失语、肌肉问题、肾脏和肾上腺衰竭、癫痫等疾病,并且有死亡风险。
如果孩子发烧,患脑膜炎的可能是多少?
可能性很小,但是如果你怀疑孩子患了脑膜炎,要立即送医检查。美国疾病控制和预防中心估计,在美国每年大约有1000名成人和儿童患有脑膜炎,婴儿和16-21岁间的青少年发病率是最高的,但是任何人都有可能患此病。有什么症状吗?
症状是最棘手的部分,脑膜炎的症状因人而异,症状出现的先后顺序也不一样。高烧、脖子僵硬、严重头痛是典型症状。
其他患脑膜炎的迹象可能包括:
- 对光线敏感;
- 呕吐或恶心;
- 恍惚;
- 困倦;
- 食欲不振;
- 皮疹。
如果宝宝患有脑膜炎,你可能会注意到一些症状。孩子可能会持续哭泣,囱门可能会出现肿胀。而像头痛和恍惚这类症状很难在小宝宝的身上发现。还有孩子的脖子僵硬也是很难判断出来的,不过在你抱起来他的时候,宝宝可能会表现的很不适,孩子不适会表现为身体僵硬。
如果你发现孩子有任何患脑膜炎的迹象,要立即送孩子就医,脑膜炎的早期治疗是非常重要的。
如果我的孩子患有脑膜炎,我怎么知道它有多严重?
当病毒性和细菌性脑膜炎症状相同的时候,只有医生可以准确地告诉你情况有多严重。如果医生怀疑是脑膜炎,那么他会先给孩子做腰椎穿刺,来确认宝宝的病情。在某些情况下,医生在做腰椎穿刺前,会先安排孩子做一次CT扫描,来排除其他问题,确保可以安全地做腰椎穿刺。这不是一项容易的检查,但比起疼痛,通常更多的是不舒服。您的孩子需要躺下,像胎儿在子宫内那样,膝盖弯曲抬起,手臂抱住双腿。医生可能会进行表面麻醉以减少不适感。医生会用针在孩子的脊椎骨抽取少量的脊髓液。整个过程大约需要5-10分钟。
有时也需要采集血液和尿液样本。
在初步分析了脊髓液后,医生可能会在1、2个小时后得到部分信息。更多信息需要进一步的分析后才能确定孩子是哪种类型的脑膜炎,如果是这样,无论是病毒还是细菌引起的,正式报告可能在72小时内不会出来,但是初步信息在24-48小时内就可以得到。
如果孩子真的病得特别严重,医生不会一直等到检查结果出来。他会立即开始进行治疗,除非检查结果证明不是细菌性脑膜炎,这就意味着,脑膜炎更有可能是由病毒引起的。
如何治疗病毒性脑膜炎?
如果是病毒性脑膜炎,那么孩子的免疫系统是可以应对的。通常不需要进行治疗,但是医生还是会开一些处方药物,特别是在你的孩子还是新生儿时。在孩子患流感时,可以让孩子多多休息,补充大量的液体,服用一些缓解疼痛和发烧的药物。在某些情况下,特别是在孩子还比较小的时候,孩子需要住院观察几天。
如何治疗细菌性脑膜炎?
为了清除细菌,医生会给血管中注射强劲的抗生素。孩子通常需要在医院住两周来进行静脉注射。细菌性脑膜炎的治疗通常特别惊险,从疾病确诊的第一天或是症状出现的第一天开始,就只有85%的治疗时间。这就是为什么在你怀疑孩子有脑膜炎后要立即就医非常重要。
宝宝的脑膜炎是怎么得的?
为什么有的宝宝会患脑膜炎而另一些宝宝不会?对于这个问题,现在还不能简单地解释清楚。许多健康儿童和成人的口腔、咽喉内都存在可以引起细菌性脑膜炎的致病菌,但他们却什么事都没有。那些免疫系统异常、患镰状细胞性贫血或有过严重头部损伤的小孩子,患脑膜炎的几率比一般人要高。但要注意,任何人都有可能感染脑膜炎。如果母亲被B群链球菌感染,那么孩子在出生时会感染到强毒株的脑膜炎。这就是孕妇要检测B群链球菌感染的原因了。如果母亲的B群链球菌测试为阳性,那么女性在生产前要服用抗生素。
好消息是,脑膜炎通常不像流感那样容易传染。如果你的宝宝得了脑膜炎,只有和他非常亲近的人需要特别注意。比如,避免用嘴亲吻宝宝,不要和他共用餐具、水杯,家里所有人都要经常洗手等。
如果你的孩子得了细菌性脑膜炎,医生可能会建议家庭成员提前服用抗生素作为预防措施。
脑膜炎可以预防吗?
不是100%。你可以做的最重要的事情就是给孩子接种疫苗。脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、水痘和流感等疾病的疫苗都可以有效地预防病毒性脑膜炎。
此外,确保给孩子接种流感嗜血杆菌疫苗(通常在宝宝2个月、4个月、6个月大的时候接种,在12-18个月间会再接种一次)。从1987年开始,接种此类疫苗成为美国免疫接种程序的一部分,大幅度降低了婴儿脑膜炎的病发率。
另一种疫苗是脑膜炎球菌疫苗,可以抵御最常见和致命形式的脑膜炎(由肺炎球菌细菌引起)。
好的卫生习惯可以有效防止一些类型脑膜炎的传播:
- 勤洗手,特别是在上完厕所和换完尿布后,以及在做饭或准备吃饭前,确保你的孩子也经常洗手;
- 在咳嗽或打喷嚏时使用卫生纸或上臂捂住嘴巴。当宝宝大些的时候,也可以教宝宝这样做;
- 清理可能被污染东西的表面,如遥控器、门把手和玩具。你可以购买消毒剂(包括自然消毒剂),也可自己制作,用57g的漂白剂和3.79L的水混合即可;
- 避免共享饮料、餐具、牙刷和其他个人物品;
- 如果家里有啮齿动物,要清洁和处理它出没的地方。这些动物会传播淋巴细胞性脉络丛脑膜炎。要戴着干净的手套,并且使用清洁溶液(114g的漂白剂和3.79L的水混合)进行处理;
- 避免被会传播疾病的昆虫咬伤(如蚊子会传播西尼罗河病毒)。
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