手部回春术（妙“手”回春）

以下情况，您可以考虑选择手部回春术：

• 双手由于萎缩出现了突出的静脉和肌腱；
• 双手的皮肤较薄，而且充满皱纹；
• 手部出现老年斑；
• 肤色的改善可以打造更加完美的双手。

它的优点和缺点分别是什么？

优点（赞成这种手术的原因）：

• 选择多样；
• 治疗后双手会更加光滑饱满，而且静脉也会不太明显；
• 双手看起来可以更加年轻漂亮。

缺点（反对这种手术的原因）：

• 多次治疗才能达到最好的效果；
• 治疗后双手可能会出现肿胀和瘀伤，影响日常活动；
• 糖尿病、持续的日晒、吸烟（或接触二手烟）等情况会使首次治疗效果不够显著、持久。

以上分别是赞成或反对进行手部回春术最主要的3个原因。如果你想找到最适合自己的方案，请务必前往医院咨询专业的美容整形外科医生。

你适合进行手部回春术吗？

你可能会因为以下原因考虑手部回春术：

• 双手由于萎缩出现了突出的静脉和肌腱；
• 双手的皮肤较薄，而且充满皱纹；
• 手部出现老年斑；
• 肤色的改善可以打造更加完美的双手。

身体健康、心态积极并能客观对待手术效果的人适合进行手部回春术。

手部回春术是如何进行的？

无论是否需要填充，晒伤或者充满细纹、皱纹的双手都有许多修复方法，而且大多数疗法都是微创型的。但针对起皱、松弛的皮肤，整形医生也有可能建议去除多余的皮肤。

针对骨头、肌腱或者静脉凸出的填充疗法：

1. 填充物（比如聚乳酸或者透明质酸）

• 给手的多个部位注射填充剂；
• 填充剂置留在手部的不同层次中，给双手塑形或者使其更加饱满。

2. 脂肪填充（脂肪移植或者自体脂肪移植）

• 利用抽脂术抽出身体其他部位的多余脂肪组织，比如腹部、臀部、背部或者大腿处；
• 将抽出的脂肪移植或者注入手部；
• 将脂肪分层置留在手部以确保脂肪组织呈线状平稳地存储在手部，使双手更加饱满或者为其塑形；
• 缝合抽脂的切口；
• 用医疗胶带作为保护屏障包扎手部治疗区域，3-4天后拆除。

对于患有糖尿病、艾滋病、正在进行化疗、吸烟或者血液循环不良（血管疾病）的患者而言，移植填充疗法产生的效果可能不如其他人。

3. 硬化疗法

• 硬化疗法对中型血管比较有效（直径大于3毫米）；
• 用微型针头向血管注入溶液；
• 血管颜色变白（漂白），逐渐消失；
• 治疗期间不适感微弱甚至没有，并且不需要恢复时间。

4. 激光治疗静脉

• 激光通常用于治疗中小型血管（直径在1-3毫米）；
• 在激光头横扫皮肤的时候，血液会吸收激光，导致血管凝结并被身体吸收；
• 恢复时间短。

针对细纹、皱纹、变色、太阳损伤或者不均匀的色素沉着的疗法

1．浅度化学换肤术

• 用海绵、化妆棉、棉签或者刷子将化学溶液涂在手上；
• 外科医生通过对皮肤表面变化的仔细观察，决定溶液在手上的置留时间长短；
• 在某些化学换肤术中，过了最佳时间溶液可能会被中和；
• 治疗过后不需要覆盖物或者药膏，而且恢复时间很短。

2. 强脉冲光（IPL）和光动力疗法（PDT）

• 需要戴上眼罩以保护眼睛；
• 强脉冲光的机头会直接接触治疗区域并释放出光波；
• 光动力疗法是在使用强脉冲光设备之前，先在皮肤上涂抹溶液，其效果更为显著；
• IPL的恢复过程类似于轻微的晒伤。

3. 激光磨削术

• 需要戴上眼罩以免激光对眼角膜和视网膜造成伤害；
• 激光笔扫过皮肤的同时释放出较短的高强度脉冲光，对表层皮肤造成损伤；
• 随着皮肤的愈合，会呈现出更加健康、年轻的双手。

针对起皱、松弛皮肤的疗法——皮肤切除

• 进行全身麻醉或者镇静和局部麻醉；
• 外科医生会在手腕旁的手部皮肤处打开切口，除去松弛的皮肤后重新缝合；
• 治疗后可能会出现一些肿胀和疼痛，可以用药物缓解。

可以选择哪些类型的手术？

以下是手部回春术可以选择的疗法，既可以单独使用也可以多项组合操作以增强最终效果。医生会基于治疗的需求和目的推荐合适的疗法。

• 自体脂肪移植（也叫脂肪移植）将自己的脂肪组织重新注入双手，覆盖表皮下方的血管和肌腱，随着时间的推移而改善皮肤质量。对于患有糖尿病、艾滋病、正在进行化疗、吸烟或者血液循环不良（血管疾病）的患者而言，效果可能不如其他人；
• 填充剂，比如聚乳酸和透明质酸，可以填充凸起的骨骼和静脉，使双手更加饱满；
• 化学换肤术、强脉冲光或者激光磨削术可以用于治疗细纹、皮肤变色、晒伤以及老年斑；
• 光动力疗法（PDT）结合溶液和强脉冲光疗法以达到更加显著的效果，可以治疗不均匀的色素沉着或者褐斑；
• 硬化疗法或者激光治疗静脉可以治疗明显的或者突出的静脉；
• 皮肤切除可以去除手部多余的松弛皮肤。

许多疗法都需要进行多次以达到最佳效果。每次治疗之间要有足够的间隔时间以免出现瘀伤或者肿胀。

手术遗留的切口/伤痕会是什么样？

• 脂肪注射疗法中获取脂肪的切口非常小，只要能够让吸引管或者套管插入皮肤下方移除脂肪就可以了。手部注射脂肪的切口也一样小；
• 手术切除松弛皮肤留下的疤痕通常在手腕上方，可以用手表或者手镯掩饰。
  

选择一个值得信赖的医生

• 选择医生一定要看以下几点：
• 教育背景、培训经历、资质和证书；
• 手部回春术的手术经验；
• 与他/她相处的如何。

根据以上准则选择好医生后，你需要与医生预约咨询时间。根据咨询时间的长短，医生可能会进行不同的收费。

首次手术咨询

首次手术咨询的过程中，患者应该向医生表明整形目的。医生会向患者介绍可以选择的手术类型，并会根据整形目的和身体情况对患者适合做何种手术进行评估。

患者在咨询前应做好准备，以备医生完整地了解自己的就医史和药物使用情况等。要准备的信息应涵盖：

• 以前做过的外科手术；
• 过去及现在的医疗、用药、身体情况；
• 过敏史。
  

医生会根据患者的目标、身体情况和体型特征，并结合他自身的经验和训练，推荐手术方案，并告知患者以下几点：

• 手术类型、步骤、技术；
  
• 可预见的效果；
  
• 手术花费；
  
• 潜在风险与并发症；
  
• 麻醉和手术部位的选择；
  
• 术前准备包含什么；
  
• 术后可能有的体验，比如会经历哪些术后不适；
  
• 展示与患者情况最接近的手术的术前和术后对比效果图。

要问医生的问题

以下几个问题能够帮助您： 

• 弄懂手术详情，做出最明智的手术选择；
  
• 选择最合适的手术医生；
  
• 从首次咨询/拜访中获取更多的信息；
  
• 了解您的选择、潜在效果和风险。

积极参与手术方案的制定对患者来讲是非常重要的，第一次咨询整形医生时您可以使用以下问题清单：

• 我适合做手部回春术吗？
• 我想要的结果是合理和现实的吗？
• 你有没有以前做过的手术前后对比照片可以让我看看？
  
• 疤痕能被看到吗？疤痕的位置在哪里？
  
• 我适合什么类型的麻醉？
  
• 与手术相关的花费都包括什么？
  
• 为了获得最好的效果我需要做些什么？
  
• 我需要经历怎样的恢复过程？什么时候才能恢复正常生活？
  
• 我的手术风险和并发症是什么？
  
• 如何控制并发症？
  
• 如果手术效果不像我们预想的一样我有哪些选择？
  

在进行手部回春术前患者应该做些什么准备？

整形医生将会为患者提供全面的术前指导，并回答患者提出的任何问题。患者还需要为手术进行一次详细的药物反应测试和身体检查。如果进行激光磨削术或者化学换肤术的话，要在治疗前的几周或者更久的时间内对治疗部位进行预处理——涂抹特殊乳霜、乳液或者凝胶。治疗前可能还需要服用某些药物。

手术前，需要：

• 至少在术前6周停止吸烟，以便伤口更好的愈合；
• 避免服用阿司匹林、某些抗炎药和会增加出血量的草药；
• 做好防晒工作。治疗前长达两周的过度日晒会使治疗区域出现不均匀的色素沉着。同时，和医生讨论一下防晒工作和可接受的日晒程度；
• 补水——对任何类型的手术而言，水合作用对安全都是非常重要的。

手部回春术可以在门诊处进行，要确保治疗后有人送你回家。需要的话也要保证治疗后的第一天晚上有人与你为伴。

手术当天会发生什么？

手部回春术可以在合格的医院和其他专业机构进行。大多数治疗至少需要30分钟到两个小时的时间，也有可能更久。

• 手术过程中，会有药物让您更舒适；
• 根据具体情况，可能会用到局部麻醉或者静脉镇静；
• 手术中，监视器会检测您的心脏、血压、脉搏、血液氧含量以确保手术的安全；
• 医生会遵照术前商定的手术计划实施手术；
• 术后，您会被推到恢复区，并仍有人/机器对您进行监控；如果进行了脂肪移植，术后可能需要用医疗胶带作为保护屏障包扎治疗区域，3-4天后拆除。

治疗结束后，患者需要经过短暂观察才能回家，除非医生制定了其他的术后即时恢复计划。

整形医生会告诉患者需要多久才能恢复日常生活。术后，患者、家人或护理人员会收到医生提供的详细的护理指导，其中包含以下信息：

• 常见症状；
• 潜在并发症的征兆。

手部回春术手术刚完后的要点：

手术一结束，手部会出现瘀伤、肿胀以及僵硬的情况。如果进行了脂肪移植，提供脂肪的部位也会出现疼痛和瘀伤。医生可能会建议对手部进行冰敷，同时要保证双手洁净、远离日晒。

麻醉失效后可能会感到些许疼痛。联系医生请他判断疼痛、瘀伤和肿胀的症状是否正常。

手部回春术的术后恢复时间表

严格遵照医生提供的术后护理程序和指导是非常重要的。指导应包括如何穿戴加压套，如何使用抗生素（如果医生要求），应该参加或避免哪些类型/强度的活动？医生还会向患者详细介绍术后将经历哪些正常症状，哪些是并发症的征兆。由于患者体质、护理水平等不同，术后恢复的时间不尽相同。

术后前2周

• 瘀伤、僵硬和肿胀的情况会逐渐消失；
• 双手会更加年轻、饱满、光滑，而且手上的褐斑、静脉也会变少。

术后2-8周

• 皮肤可能仍然呈现粉色；
• 在不褪色的情况下肤色逐渐均匀；
• 如果进行了轻度治疗，医生可能会建议进行重复性治疗以强化效果。
  

临时填充物通常持续三个月到一年。脂肪移植的效果通常是永久性的，需要的话可能要进行多次注射。皮肤紧致的效果取决于使用的疗法。出现以下情况的患者初次治疗的效果会不够显著，而且效果持续时间更短：

• 患有糖尿病；
• 持续日晒；
• 吸烟（或接触二手烟）。

为了维持持久的效果，一定要避免日晒，同时做好防护措施，比如戴手套或者经常使用护手霜。

和执刀的美容整形医生保持联系

为了保证术后安全、达到最佳的美容保健效果，问上医建议同整形外科医生保持联系，保证在规定的时间里到医生办公室进行定期复查和评估。在发现手术出现任何变化时联系医生，向医生反映存在的问题并请他解答康复过程和效果等方面的疑惑。

幸运的是，手部回春术基本不会出现严重的术后并发症，特有的风险也会在咨询期间讨论。因此，当你在考虑术后风险和潜在并发症时所需要注意的问题是所有手术中的一些共性风险：

• 麻醉不良反应；
• 血肿、血清肿（需要清理的皮肤下的血液、体液堆积物）；
• 流血和感染；
• 知觉变化；
• 伤痕；
• 过敏反应；
• 临近器官或组织损伤；
• 效果不理想，需要增加手术次数。

其他特有的风险：

• 拉力或者过度拉伸会导致愈合缓慢；
• 化学换肤术可能会带来异常愈合、意料之外的颜色变化或者皮肤斑点；
• 脂肪重新吸收。

温馨提示：手术前后，遵照医生的意见进行术前准备和术后护理指导意见，可以最大程度降低手术风险。