胎盘早剥
胎盘早剥有哪些危险?孕妈妈们应该知道这几点。
胎盘早剥是一种孕期疾病,是指在分娩前胎盘部分地——在某些情况下几乎是全部地——从子宫壁上剥落下来。胎盘是一个在怀孕期间形成的扁圆形状的器官。它从妈妈体内为胎儿提供氧气和营养物质。
- 在正常的孕期,胎盘会紧紧依附在子宫内壁上直到宝宝出生后;
- 在胎盘早剥的情况下,胎盘在胎儿出生前会过早地从子宫壁上脱落;
- 胎盘早剥非常危险。在少数情况下,胎盘早剥会导致生命危险;
- 宝宝可能会早产或出生时体重过轻;
- 妈妈可能会大出血;
- 胎盘早剥通常发生在妊娠晚期。但在妊娠20周之后,随时都有可能发生。
医生现在还不确定造成胎盘早剥的原因,但一些情况会导致胎盘早剥的风险增加。常见的致病因素包括:
- 高血压(140/90或更高)。这是胎盘早剥最大的风险因素,不论高血压是长期疾病还是怀孕导致的(子痫前期);
- 曾有过胎盘早剥史;
- 孕期吸烟。
较为少见的致病因素包括:
- 使用可卡因;
- 胎盘依附在子宫壁上的位置有以前外科手术或者子宫肌瘤的伤疤;
- 子宫受伤。这种情况可能由于车祸、摔倒或体罚导致;
- 胎膜早破24小时或以上时间,尤其是当子宫感染时。
如果发生胎盘早剥,女性可能会注意到1个或多个迹象。孕期出现以下迹象请立刻联系医生:
- 阴道轻度或中度出血;
- 子宫疼痛或酸痛,同时子宫还有可能变硬;
- 有早产迹象,包括规律的宫缩和疼痛或腰腹疼痛;
- 注意到胎儿胎动减少。
女性不能够通过阴道出血量来判断胎盘早剥的严重程度。有时出血会停留于胎盘和子宫壁之间。所以即使只有一点点出血迹象,也有可能会是很严重的问题。
如果出现以下情况,请立刻就医:
- 突发或严重腹痛;
- 严重的阴道出血,如血流涌出或排出血凝块;
- 许多惊人的症状,包括头昏眼花或感觉晕厥;感到困惑、不安或虚弱;感到胃疼或恶心想吐;呼吸急促、呼吸较浅。
少数情况下,这些症状只是一种严重疾病的迹象。
胎盘早剥很难被诊断。医生会问一些相关的症状并且进行身体检查。检查可能会包括以下内容:
- 胎儿心脏监护。评估宝宝的身体状况并且检查宫缩;
- 超声波检查。这个检查可以发现一半的胎盘早剥情况;
- 血液化验检查贫血症状。失血过多会导致贫血。
如果是疑似胎盘早剥,女性可能需要去医院静养直到医生确诊。
治疗的方式取决于:
- 胎盘早剥的严重程度;
- 胎盘早剥对宝宝的影响;
- 距离预产期还有多久。
如果妈妈有中等程度的胎盘早剥,而且宝宝没有出现宫内窘迫,就不一定需要住院治疗。
- 在剩下的孕期中,妈妈和胎儿都将需要接受频繁的检查;
- 如果出现早产,并且离预产期还比较久,医生可能会采取药物控制,阻止分娩。
如果妈妈有中度到重度的胎盘早剥,那么可能需要住院以便医生密切关注胎儿的身体健康。
- 在大多数情况下,宝宝将需要尽快被分娩。这意味着妈妈很有可能要进行剖腹产手术;
- 如果妈妈失血过多,可能会需要进行输血。
如果宝宝是早产儿,很有可能需要在新生儿重症监护室(NICU)进行治疗。NICU有早产儿或患病新生儿所需要的医疗器械。
现在并没有确定的办法可以阻止胎盘早剥,但妈妈们可以通过一些事情来降低自己患病的风险。有过胎盘早剥史的女性再次发病的风险远远高于普通女性,所以下面这些步骤尤为重要。
- 如果女性有高血压,要听从医生的治疗建议;
- 怀孕期间不要抽烟;
- 不要使用违禁毒品,如可卡因和冰毒;
- 怀孕期间定期进行产检;
- 每天摄入0.4-0.8mg叶酸。
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