宝宝的睡眠呼吸暂停综合症

5年前

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不要以为只有成年人会出现睡眠呼吸暂停症，实际上宝宝也会有，那么对于宝宝健康有什么影响呢？该怎么应对？问上医将为您答疑解惑！

睡眠呼吸停止综合症是一种潜在的严重障碍，即睡眠过程中呼吸多次暂停。睡眠呼吸停止综合症有三种情形：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），由阻塞引起;中枢性睡眠呼吸暂停，这种没有堵塞，但大脑却没有给肌肉传达呼吸信息，胸腹肌无呼吸动作;混合型睡眠呼吸暂停，是以上两者的结合。
中枢性睡眠呼吸暂停是婴儿最常见的睡眠呼吸暂停类型。在成人和一岁以上的儿童中，OSA是最常见的类型。患有唐氏综合症及其他影响呼吸道的先天条件的儿童出现睡眠呼吸暂停的几率较高。

哪些婴儿有风险？

所有婴儿都可能出现睡眠呼吸暂停，但早产婴儿出现这种情况的几率更高。婴儿受孕时间不超过37周，被称为早产儿呼吸暂停综合症。婴儿受孕时间超过37周，被称为婴儿呼吸暂停综合症。
婴儿越早产，出现睡眠呼吸暂停的几率越高。
另外，患有唐氏综合症及其他影响呼吸道的先天条件的儿童也是高发人群。

什么导致睡眠呼吸暂停？

婴儿的话，最可能的原因便是中枢神经系统还不够成熟。其他可能性原因包括：脑出血、接触了药品或毒物、天生缺陷、感染、呼吸系统疾病、肠道的问题（如回流）、身体化学物质不平衡（如钙或葡萄糖含量不足）以及心脏或血管问题。

有什么症状？

婴儿在睡眠时呼吸停止（在睡眠实验室里，呼吸暂停对婴儿是20秒或者20秒以上没有气息;年龄较大的儿童是10秒）。再呼吸时，宝宝可能会喘气或作呕。宝宝身体可能发青。
请记住，六个月以下的婴儿出现医生所说周期性呼吸属于正常情况。您可能注意到你的宝宝一段时间内呼吸越来越快，然后又慢下来，再恢复正常呼吸之前有长达15秒的暂停。
这是没有什么可担心的。事实上，宝宝睡眠期间长达5%的时间是以这种方式呼吸的（早产儿可能有10%的时间是以这种方式呼吸）。
如果你的宝宝在医院经常出现睡眠呼吸暂停现象，医生可能需要在宝宝出院回家之前对其进行持续监控。任何时候您担心宝宝的呼吸状况，都可以告知医生。

睡眠呼吸暂停有什么危险？

呼吸暂停可能使儿童致命。婴儿的呼吸停止的话，他血流中的氧含量会减少，二氧化碳含量会增加。婴儿的心率也会下降很多，这被称为心动过缓。
遭受过不止一次呼吸暂停这种面临明显生命威胁的事件的婴儿更有可能患上长期并发症或意外死亡。

如何诊断睡眠呼吸暂停综合症？

如果你的宝宝疑似有睡眠呼吸暂停综合症，就需要为她做体检和各种测试，其中包括血液中的氧含量和呼吸和心率监测。她也可能需要X光检查。
医生可能会转介你到睡眠专科、小儿肺科（肺专科）或专门诊治呼吸暂停的专家。
用于诊断睡眠呼吸暂停综合症的测试通常被称为多导睡眠图。它在睡眠期间监测脑电波、眼球运动、呼吸、血液中的氧含量以及打鼾和喘息的声音。
多导睡眠图的获取有两种方式。一种是在睡眠实验室的标准条件下，由经过培训的睡眠专家连续观察完成。另一种是利用可以在家中使用的便携式设备进行监测，但它通常不如睡眠实验室研究的结果精确。所幸的是，两种都是无痛的。
除此之外，还可以将婴儿放在家庭心肺监测器上，使用心电图测量心脏活动，记录呼吸努力（胸部运动），从而做出判断。这种方式的优势在于可以使用数天，数周，甚至数月。

如何治疗睡眠呼吸暂停综合症？

这取决于症状有多严重。医生可能会建议使用监测器追踪宝宝的呼吸和心率，或者用药物刺激中枢神经系统。
有些宝宝有阻塞性呼吸暂停综合症，需要能够使用持续正压通气（CPAP）的设备。这种设备能够在睡眠时，通过面罩将氧气吹入鼻孔，并保持呼吸道畅通（CPAP机器通常不能缓解中枢性呼吸暂停的症状）。

如果我觉得我的宝宝睡觉时呼吸停止，我应该怎么做？

轻触或轻推宝宝，看他是否有反应。如果没有，请立即拨打120（尽管婴儿的手、脚、或者嘴唇、皮肤颜色变绿很正常，但当宝宝的前额或身体变绿时，妈妈们也不要掉以轻心，因为此时宝宝的状况可能非常危险）。

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