如何进行乳房活检？
如何进行乳房活检？“问上医”整合美国家庭医生的健康知识为您介绍乳房活检的类型、方式与常见问题。
乳房活检的方式
乳房活检就是从胸部取出一些组织送进实验室进行分析以检测是否有乳腺癌。乳房活检包括乳房肿块检查或乳房X光、超声波或核磁共振（MRI）等。
- 细针吸取活检：医生将一根细针插入肿块中以取出一些细胞样本或液体。
- 粗针穿刺活检：医生用一根粗针取出一粒米大小的乳房组织样本。
- 扫描指引真空吸取活检：医生用中空探头将乳房组织轻轻抽取出来。这种方法可能会有一个小伤口，但是不需要缝合而且只会留下很小的伤疤。
- 手术活检：医生会在皮肤和乳房组织上切开一个小口，从而取出部分或全部肿块。这种方法一般用于肿块检查的第一步或细针吸取活检无法提供足够的信息时。
活检过程中可能需要以下辅助手段来确定标本的位置：
- 超声波
- 核磁共振
- 乳房x光检查
- 细导线
- 夹子
- 标记
为什么要做活检？
活检是为了检测肿块是否为癌症性质。如何准备？
如果你有以下情况请告知医生：
- 服用药物或补充剂（如维生素或中草药）。
- 对药物有无过敏历史，包括麻醉药。
- 对乳胶是否过敏。
- 有无任何出血问题或服用血液稀释剂，如华法林、氯吡格雷。
- 是否怀孕。
- 需要做出已知风险与同意进行活检的声明。
- 你可以咨询任何关于活检的问题，如它的风险、检查过程或检查结果；为了帮助你了解活检的重要性，需要填写一份医学检验信息表。
- 活检前一周需要停止服用血液稀释剂（如果有的话）。
- 如果活检是在局部麻醉下进行的，那么就不需再做任何准备。
- 如果活检是在全身麻醉下进行，那么应按照医生的指示来饮食，否则检查可能会取消；另外，如果医生让在手术当天服药的话，只能用少量的水服用。此外，活检前一个小时需要服用镇定剂药物以及静脉注射。如果在全身麻醉下或服用镇定剂后进行检查，建议检查后安排一个人来接你回家。
- 活检前可能需要先做一些其他检查，如血检。
如何进行活检
细针吸取活检：1. 脱去上衣，穿上检查服。坐在或躺在检查椅上，将手放在头部两侧或举过头部（取决于哪种姿势最利于发现肿块）。
2. 在活检之前医生会先进行局部麻醉。有时需要在超声波的指引下取出乳房组织（如果肿块为固体时）或液体（如果肿块为囊肿时）。然后医生会将取出的标本送进实验室在显微镜下分析，在检查结束之前你需要继续躺在检查椅上。
3.活检细针取出后，医生会用手按压细针插入的地方以防出血的现象，然后再用绷带包扎。这种检查过程一般需要5-15分钟。
粗针穿刺活检：
1.脱去上衣，穿上检查服。坐在或躺在检查椅上，将手放在头部两侧或举过头部（取决于哪种姿势最利于发现肿块）。
2.在活检之前医生会先进行局部麻醉。其次，在麻醉区域切开一个小口，然后用特殊的针来取出乳房组织。另外，医生可能会取出3-12个标本以确保检查结果的准确性。
3.活检针取出后，医生会用手按压活检针插入的地方以防出血的现象，然后再用绷带包扎。这种检查过程一般需要15分钟。
立体定位切片检查：
这种检查需要在放射科做。
1.脱去上衣，穿上检查服。你需要趴在一个特殊的仪器上，那个仪器上会有一个洞以使乳房突出来。另外，可能会用乳房X光或核磁共振来确定活检的准确位置。
2.在活检之前医生会先进行局部麻醉。其次，在麻醉区域切开一个小口，然后在X射线的引导下用针取出乳房组织。另外，医生可能会在同一区域取出多个标本，而且在检查结束之前你需要继续保持原来的姿势。
3.活检针取出后，医生会用手按压活检针插入的地方以防出血的现象，然后再用绷带包扎。另外，检查过程中的小切口无需进行缝合。
4.在活检的过程中可能会用小的金属芯片来标出标本组织的位置。如果你没有癌症的话，这个标记就会留在乳房内，但是它不会引起任何不适，也不会对金属探测器做出响应。另外，它也不会对核磁共振造成危害，而且在下次做乳房x光检查的时候，放射科医生会看到它。
扫描指引真空吸取活检：
这种检查可以在放射科或手术室做。
1.脱去上衣，穿上检查服。你需要趴在一个特殊的仪器上，那个仪器上会有一个洞以使乳房突出来。另外，可能会用乳房X光或核磁共振来确定活检的准确位置。
2.在活检之前医生会先进行局部麻醉。其次，在麻醉区域切开一个小口，然后用一根中空探针将乳房组织轻轻抽取出来。另外，医生可能会取出多个组织标本。
3.活检针取出后，医生会用手按压活检针插入的地方以防出血的现象，然后再用绷带包扎。另外，检查过程中的小切口无需进行缝合，而且只会留下一个小小的疤痕。这种检查过程不超过一个小时。
手术活检：
1.脱去全部或大部分衣服，穿上检查服。坐在或躺在检查椅上，将手放在头部两侧或举过头部（取决于哪种姿势最利于发现肿块）。
2.这种手术会进行局部或全身麻醉。如果进行局部麻醉的话，可能还需要注射镇定剂。
3.如果全身麻醉的话，则需要进行静脉注射，且检查过程中不会醒来。
4.麻醉后，医生会在你的皮肤和肿块上切开一个小口。如果用乳房x光检查的话可能会用一个小的金属丝来标记活检的位置。
5.检查过后需要将伤口缝合，然后用绷带包扎。另外，由于麻醉的作用可能需要一段时间才能清醒过来，不过第二天就可以恢复正常活动。检查过程大概需要1个小时。
检查过程中有什么感觉？
检查过程中的感觉有：
- 短暂的刺痛感（局部麻醉下）
- 有压力感（活检针刺进皮肤时）
- 活检部位有痛感（检查结束后2-3天）
另外，检查后也许会出现瘀伤、肿胀或轻微出血现象。不过可以用冰块或止痛药来缓解肿胀和轻微疼痛的症状。
检查后的感觉有：
- 麻醉醒来后，活检部位可能仍然麻木或感觉昏昏欲睡
- 手术活检后1-2天可能会有疲惫的感觉
- 如果活检时用呼吸机，嗓子可能有轻微疼痛感（用润喉糖或温热的盐水漱口有助于缓解这种症状）
- 乳房可能有疼痛、坚挺、肿胀或擦伤等现象（手术活检后）。不过在6-8周这些症状可能都会消失。建议在检查后2-3天穿戴内衣或运动内衣且不要提任何重物以及其他会拉伸胸部的活动
风险有哪些？
乳房活检的可能风险因素包括：
- 活检部位受到感染，不过可以用抗生素治疗
- 活检部位出血
- 没有将异常组织取出
- 头晕、昏迷
如果你有以下症状请立即就医：
- 疼痛的症状超过一周
- 活检部位有发红、肿胀、出血或脓肿的现象
- 发烧
- 粗针穿刺活检和立体切片检查可能会留下一个小圆形的疤痕。手术活检可能会留下一个小直线型疤痕。但是这些疤痕通常会随着时间消失。另外，细针吸取活检一般没有疤痕。
检查结果怎么看？
1.正常:
没有异常组织或癌细胞
2.异常:
（1）不会致癌的乳房变化包括:
• 乳房内有钙沉积
• 囊肿（充满液体）
• 腺体增生（有时会感觉有一个小圆形的肿块）
• 脂肪坏死（圆形、坚硬的肿块）
• 乳房纤维腺瘤
（2）非癌性且可能增加患癌几率的乳房变化包括:
• 乳腺导管中有异常细胞（典型的导管增生或抗利尿激素）
• 乳腺小叶中有异常细胞（典型的小叶增生）
• 乳腺小叶中有很多异常细胞（小叶原位）
（3）有癌细胞
补充说明
虽然很多乳腺肿块都是良性的，但是进入更年期后患乳腺癌的几率会有所增加。另外，有些乳房组织中的肿块属于正常现象（纤维囊肿变化），尤其是来月经之前。而且这些变化一般会在进入更年期后自然消失，但是除了那些更年期后采用激素疗法的女性。“问上医”是首个顶尖的用美国家庭医生智库为千万中国人提供权威、专业、一站式精准健康管理服务的智能平台。每个健康解决方案均来自美国家庭医生智库，有科学依据。千万用户之选，值得信赖！看病前，先问上医；看病后，再问上医！
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