男性糖友勃起障碍别乱用药，有效的就这几种

高血糖会损伤血管与神经，当支配阴茎勃起的自主神经和阴茎海绵体里的小动脉受到损害时，就会导致阳痿。据统计，约有一半的男性糖友会发生阳痿，且年龄越大、发病率越高。

处在糖尿病早期、勃起障碍较轻的患者，只要积极控制血糖，便可自行恢复。而糖尿病病程长、血糖控制较差的糖友，一般经过磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂的治疗，便可以获得满意的性生活。

PDE5抑制剂是如何发挥作用的？

正常人阴茎勃起依赖于阴茎海绵体内一氧化氮的释放。一氧化氮会使鸟苷单磷酸酯（cGMP）增高，从而使海绵体内平滑肌松弛，血流量增加、海绵体组织增大，导致勃起。而PDE5抑制剂的作用就是阻碍cGMP被PDE5水解，保证cGMP处在高水平状态，进而松弛海绵体平滑肌，使血液流入海绵体，改善勃起反应。

值得一提的是，PDE5抑制剂并不是“春药”。它不是通过影响中枢神经系统、增加性兴奋，增加勃起程度的。因此，没有性刺激时，服用PDE5抑制剂是不起作用的。

下面，“问上医”就跟大家介绍一下糖友们可以服用的三类PDE5抑制剂药物。

 

1. 西地那非

常见商品：

原研药：万艾可 枸橼酸西地那非片（辉瑞制药有限公司）

仿制药：金戈 枸橼酸西地那非片（广州白云山医药集团股份有限公司）

服用剂量：推荐起始剂量为50毫克；每日最多服用1次。

不良反应：西地那非最常见的不良反应是头痛、面色潮红以及消化不良和肌肉疼痛，其次为鼻塞、腹泻、头晕和皮疹。而擅自大剂量服用可能会引起视力障碍（无法分辨蓝色和绿色）、突发性耳聋、心源性猝死等。因此，西地那非必须在医生的指导下使用。

服药禁忌：

• 葡萄柚汁可增加西地那非的血药浓度，应当避免同服；
• 最近6个月发生过中风者禁用；
• 最近90天内发生过心肌梗死者禁用；
• 血压低于90/50毫米汞柱者禁用；
• 西地那非与降压药同服会引起低血压；
• 在服用西地那非的24小时内，禁用任何一种有机硝酸酯类药物，像硝酸甘油；
• 西地那非与红霉素、克拉霉素、西咪替丁等药物同服，会增加血药浓度，引起严重低血压。

参考价格：

• 万艾可100元/粒（100毫克）
• 金戈48元/粒（50毫克）

“问上医”药品评论：万艾可还有一个我们最熟悉的名字，伟哥。它属于短效药，服药后30~60分钟内生效，药效可持续4~5小时，是治疗勃起障碍的一线药物。一些常见的不良反应发生率并不高，并且是短暂的，大多可以耐受，自行缓解。需要说明的是：西地那非不会上瘾，不会影响精子质量。

 

2. 他拉达非

常见商品：希爱力 他拉达非片（礼来制药）

服用剂量：推荐开始剂量为10毫克。

不良反应：报导最多的副反应为头痛、消化不良或眼睑肿胀。

服药禁忌：不可与硝酸酯类药物合作，否则可能造成严重低血压。

参考价格：110元/粒（20毫克）

“问上医”药品评论：西地那非不可以跟硝酸酯类药物混用，否则会引起低血压，且在服药时不能饮酒，会减轻药效。相比之下，他拉达非的设计就更加精妙，服药后20~30分钟内生效，药效可以维持36小时，且不受酒精影响。

 

3. 伐地那非

常见商品：艾力达 盐酸他地那非片（拜耳制药公司）

服用剂量： 推荐开始剂量为10mg。此后， 根据药效和耐受性，剂量可以增加到20mg或减少到5mg。最大推荐剂量是每日20mg。

不良反应： 头痛、面色潮红、消化不良、恶心、眩晕、面部水肿，光过敏反应、背痛、肌痛、嗜睡、勃起延长或疼痛等。

服药禁忌：服用硝酸盐类或一氧化氮供体治疗的患者避免同时服用伐地那非。

参考价格：115元/粒（20毫克）

“问上医”药品评论：伐地那非属长效PDE5抑制剂，服药后10~25分钟内生效，药效可达到12小时，比希爱力更强劲，但也容易出现副作用。不过不管是短效药，还是长效药，PDE5抑制剂都需要在医生的指导下，结合自己的实际需求选择服用。