【美国家庭医生智库】关于社交恐惧症的常见问答

社交恐惧症是指人们面对特定的目标、活动或者能够带来压力和焦虑的社交场合时，产生的一种非理性的、强烈的、持久的恐惧感。对部分青少年而言，恐惧仅限于一两种特定的情况下，例如公开讲话或者发起对话。也有些青少年对几乎所有的社交活动有害怕的感觉。研究发现，社交恐惧症发病的平均年龄是11-19岁。

社交恐惧症有如下症状：

• Ÿ在社交场合中感到不自在，特别害羞、胃痛、心跳加速、头晕甚至哭泣；
• 害怕别人关注或者评判；
• Ÿ被人盯着看时，感觉害羞和不舒服（在小组内进行演示或在很多人面前弹钢琴或者跳舞）；
• 和同学或队友说话时，犹豫不决、吞吞吐吐（避免和他人的目光接触、一个人吃午饭或不愿意在小组面前发言）；
• Ÿ焦虑的生理表现（脸红、心悸、恶心、出汗、尴尬或者有被羞辱的感觉）。

如果社交恐惧症阻止自己去做想做的事情，或者影响了自己交朋友，这时候可能就需要治疗了。将自己的情况和有经验的心理医生或治疗师聊一聊。医生能够帮助青少年区分正常的社交焦虑和社交恐惧症。有必要的话，进行相应的治疗。

能够有效治疗社交恐惧症的方法有两种：药物治疗和行为疗法。有些青少年可能会同时接受药物疗法和行为疗法。

（1）药物治疗

药物治疗的益处。对于部分患有社交恐惧症的青少年而言，服用一些处方药可以有效减少他们出现的不适和尴尬。有时候，药物可以缓解社交恐惧症，甚至可以完全治好。

药物治疗的弊端。药物最大的优势是方便、每天只需服用一次，但也有不足之处。

• 药物只针对症状，如果停止服用，这些症状很可能会再次出现。
• 很多青少年在服用药物后出现了副作用：头痛、胃痛、恶心以及睡眠问题等。
• 可能会导致异常行为。和抗抑郁药物一样，使用经过批准的治疗社交恐惧症的药物可能会引起或者加重24岁以下青少年的自杀念头或行为。因此，在青少年服用这些药物时，应该密切关注他们的心理和行为变化，避免自杀事件的发生。

对于青少年而言，服用药物利大于弊。是否服用需要患者、医生以及监护人共同来决定。药物治疗期间，如果出现任何副作用，也包括情绪低落和沮丧，请立即联系医生。停止使用药物之前也要提前咨询医生，要知道，突然停止抗焦虑的药物也可能会带来严重的副作用。

患者可能需要尝试几种药物后才能发现适合自己的药物。特定的药物对一些青少年的社交恐惧症是毫无帮助的，目前也没有办法预测药物的有效性。美国食品和药物安全管理局批准了四种治疗社交恐惧症的药物：帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和法拉辛。尽管只有这些药物经过了批准，但也有其他药物成功治愈社交恐惧症的案例。

（2）行为疗法

受过训练的治疗师能够帮助青少年患者认识并改变他们恐惧社交的思维方式。暴露疗法属于行为疗法中的一种，通常被用来治疗社交恐惧症，旨在通过逐步将青少年们暴露在使他们不适的社交场合下，直到他们开始感到舒适。在这一过程中，患者的大脑会逐渐了解到社交场合其实没有想象的那么可怕。

大多数治疗师一开始会将患者暴露于仅会带来一点不适的情况下，一旦患者适应了，再将青少年们推向更加尴尬或困难的情境中去。这一疗法的好处在于治疗的是本质，而不仅仅是表面的症状。即使停止接受行为疗法，患者复发的概率也很小。

除药物疗法和行为疗法外，其他能够应用在社交恐惧症患者身上的疗法有：

• 放松疗法，患者会学到做一些呼吸训练和冥想放松的技巧，但放松疗法仅对某些特定的社交恐惧症有效，并不能有效治疗一般性的社交恐惧症；
• β—受体阻滞药，这种药物通常被用来治疗高血压和心脏病，不过也可以有效治疗表演焦虑症（害怕在人面前表演，例如做演讲）等某些特定的社交恐惧症，如果某个青少年只是害怕在特定的场景下紧张，如在全班同学面前讲话，那么β—受体阻滞药是可以起到作用的，但β—受体阻滞药并不能有效应对一般性社交恐惧症。

如果在社交场合，你总是过于焦虑或者担忧，那么请及时咨询医生，并进行治疗。重要的一点是要明白，患有社交恐惧症并不意味着你不正常，许多人都患有社交恐惧症，它是可以被治愈的。因为社交恐惧症会导致抑郁、药物滥用、酗酒等问题，也会影响学习、工作和生活质量。