老年人应该拥有怎样的性生活？

正常衰老会给男性和女性里带来一系列生理变化。这些变化有时会影响一个人拥有和享受性爱的能力。一些女人随着年龄的增长会更享受性爱。更年期或子宫切除后，她们不再担心意外怀孕，可能会觉得更自由地享受性爱。
一些女性不认为白发和皱纹降低她们对性伴侣的吸引力。但如果一个女人觉得只有外表年轻或生育能力使她更加女性化，那么她就会开始担心，年龄增长会不会让她不再那么迷人。然而这样只会让她的性生活更加不愉悦。
女人也可能会注意到自己阴道的变化。随着年龄的增长，女性的阴道会变小缩短。内壁也会变薄，略微发硬。这些变化不代表不能进行性生活。然而大多数女性不习惯使用阴道润滑剂，这就降低了性生活的快感。
男性衰老的过程中，阳痿会越来越普遍。阳痿是一种男性性能力低下且勃起困难的功能障碍。到了65岁，大约15%-25%的男性表示自己每做四次爱至少会出现一次状况。这种状况，由于疾病或药物治疗的作用，也会发生在一些有心脏病、高血压或者糖尿病的男性身上。
一个男人可能会发现自己要花更长的时间才能勃起，甚至发现他的勃起可能不像以前那么坚挺或像以前一样大了，射精的量也变得更小，性高潮后的无法勃起出现得更快，或者可能需要更长的时间才能再次勃起。因此有些人可能会需要更多的前戏。

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疾病、残疾或药物治疗都会影响你拥有和享受性爱的能力。但是，即使是最严重的健康问题都不能阻止你拥有满意的性生活。
关节炎：关节炎引起的关节痛会使性接触不那么舒服。关节置换手术和药物治疗可以缓解这种痛苦。当然，锻炼、休息、温暖的浴室和调整姿势或者调整做爱时间，都有利于性生活的和谐。
慢性疼痛：除了关节炎疼痛, 有些持续一个多月或者反反复复的慢性疼痛，可能是由骨骼、肌肉、带状疱疹、血液循环不畅或血管问题等造成的。这种不适反过来会导致睡眠问题、抑郁、孤立甚至移动困难。这些也会干扰老年人之间的亲密关系。但慢性疼痛不属于衰老的一部分，通常可以治疗。
糖尿病：很多患有糖尿病的男性本身并没有性生活方面的问题。但这也是为数不多的疾病里面会导致阳痿的一种病。不过大部分情况下，药物治疗是有效的。
心脏病：动脉缩小和硬化，也就是我们所熟知的动脉硬化，会改变血管形状导致血流不能畅通。动脉硬化会导致男性勃起困难，就像高血压一样。一些有心脏病的人担心性生活会带来另一次意外。但这种概率非常低。如果医生同意，大概在3到6周后当状况变得稳定，大多数人都是可以重新开始做爱的。当然，要听医生的建议。
失禁：膀胱失控或者遗尿现象随着年纪增长也会变得很常见，尤其是女性。例如，压力性尿失禁往往发生在运动、咳嗽、打喷嚏中。因为性交时会给你的腹部产生额外的压力，所以尿失禁患者往往需要避免进行性生活。但这也是可以治疗的。
中风：做爱的能力几乎很少会被中风影响，但是勃起就有可能了。做爱不大会导致再一次中风。一些由中风引起的无力或者瘫痪的人群，可以尝试不同姿势或者利用医疗器械来帮助自己进行日常的性生活。

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手术：当自己生殖区域被医疗器械入侵，大多数人都会开始担心。幸好，手术之后，大多数人都回到了以前的性福生活。
子宫切除手术是指切除女性子宫。它不干扰性功能。如果子宫切除影响了女人享受性爱的能力，咨询师是能提供帮助的。男人如果觉得自己的伴侣切除子宫后“缺乏女性特征”，导致性问题的，也可以从咨询中获得帮助。 
乳房切除术：乳房切除是指切除女性乳房的全部或部分。你的身体具有一如既往的性能力，但是你可能会失去性欲或者你想要的某种感觉。和做过这类手术的女性讨论这个话题是很有用的。很多项目，例如美国癌症协会的“迈向健康”都可以向男性和女性提供帮助。重塑乳房也是有可能的，你可以咨询专业的医生。
在美国，每年大约有1500人患乳腺癌，癌症使她们的身体分泌出额外的女性荷尔蒙。这些极大降低了女性的性欲。
前列腺切除术是指切除全部或者部分的前列腺。做这种手术，有时候是因为前列腺肿大。同样地，这类手术可能会引起尿失禁或者阳痿。如果切除前列腺（根治性前列腺切除术）是必要的，医生往往会保护阴茎的神经。所以勃起还是可能的。请在手术之前和医生讨论确认，要确保手术后的正常性生活。
药物：有些药物也会导致性生活出现问题。包括一些高血压药，抗组胺药、抗抑郁药、镇静剂、抑制食欲的药物、糖尿病药物和一些溃疡药物，比如雷尼替丁。有些药物甚至会导致阳痿或者射精困难。有些药物也会降低女性性欲。所以用药之前请示医生，医生会开一些没有副作用的药物。
酒精：过度饮酒会造成男性勃起困难，推迟女性性高潮。

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安全性行为是任何年龄的人都要重视的。即使一个女人接近更年期，她的月经也可能不规律。但是，她仍然可以怀孕。事实上，除非医生表示你已经绝经了，或者，你已经有一年的时间没有来例假，否则怀孕都是有可能的。
年龄的增长并不能保护你远离性传播疾病。年轻人最容易感染如梅毒、淋病、衣原体感染、生殖器疱疹、乙型肝炎、生殖器疣和滴虫病等。但这些也会发生在性生活频繁的老年人身上。
几乎每个性生活频繁的人都有可能感染HIV病毒（艾滋病）。 近来携带HIV的老年人数量也在增长。在美国，每十个被确诊的人中就会有一个50岁以上的。
如果你有两个以上的性伙伴，或者你离婚或丧偶不久，你又开始约会约炮，并且没有采取安全措施，那你就有感染病毒危险了。经常使用安全套，或者咨询医生关于如何预防性病，那么你就不会因为年龄，在做爱时承担更大的风险。

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性，通常是情感和身体的微妙的平衡。你的感觉会影响你能够做什么。例如，随着年龄增长，男性可能担心阳痿会成为一个越来越普遍的问题。但是，如果你太在意这种可能性，你的压力就足够引发阳痿了。因为变老，一个女人会担心她看起来不美了，她的伴侣也不再觉得她有什么吸引人的地方了。然而过分关注外在美只会妨碍她享受性爱。
老年夫妇也有各种日常压力，这些压力是任何年龄段都会有的。但是他们还必须担心衰老、疾病、退休以及一系列生活方式的改变。这些困扰都会导致性生活方面的问题。所以开门见山地告诉你的医生或者咨询师。他们在健康方面的专业知识会给你提供帮助。
不要为双方性生活中出现的问题自责。当然，你可以和你的咨询师聊一聊你的想法。如果他因为阳痿，或者她因为性欲低下，目前不热衷于做爱这件事，千万不要以为对方觉得你没有吸引力了。因为还有可能是Ta们的生理问题。

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为了保证性生活质量，自己可以做出一些努力：
性生活不代表一定要有性交；将你的另一半放在优先位置；关注另一半的需求；花时间了解双方所面临的一系列变化；尝试不同的姿势和不同的做爱时间，比如可以在两个人都充满能量的早上。不要着急。你或者伴侣的性趣可能需要足够的时间才能被激起。自慰也是一种性生活，尤其是对一些单身人士，丧偶的，离过婚的，或者说他们的伴侣有疾病或者已经离世的人来讲，从自慰中也能获得满足。
一些上了年纪的人，尤其是女性，可能很难找到一个伙伴来与他们可以分享各种亲密。女人比男人活得更长，所以孤独的女性越来越多。2000年65岁以上的女性数量远远超过男性。当然，她们可以通过做一些其他老年人喜欢的活动，或者去老年人喜欢聚集的地方结识新朋友。或者一些其他的场所，例如商场、高级中心、社区大学的成人教育课程，或者在你所在的城市或县进行短期旅行以作消遣。
如果确实有问题在困扰着你，影响着你的性生活，请咨询你的医生。医生会根据你的问题类型以及问题根源给出你建议。例如，最常见的性问题是由于阴道干涩导致的老年妇女性交困难。医生会建议你使用一些非处方水溶性润滑剂。又或者，医生会建议采取雌性激素补充剂或雌性激素的阴道插入物。
如果阳痿是主要问题，是可以得到控制甚至可以被治好的。有一种叫做西地那非的药片可以提供帮助。但男人不能服用含有硝酸盐的药物。这种药物往往有副作用。其他可用的治疗方法包括真空装置，注射药物（罂粟碱或前列腺素E1）或着阴茎植入。
为保证健康的性生活，你能做的还有很多。坚持健康的锻炼方式，健康的饮食，多喝水和果汁；不吸烟，不饮酒；减轻生活压力；定期咨询医生；当然，还要保证积极向上的生活态度。

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