男性乳腺增生怎么办？

• 因为乳房过大，不愿意在公开场合脱掉衬衫、游泳、参加体育活动或者健身；
  
• 想改善身材的整体比例；
  
• 过大的乳房让人产生心理障碍；
  
• 增强社交自信。
  

优点（赞成这种手术的原因）：

• 展示胸部轮廓、穿或不穿衣服都会更加自信；
  
• 社交自信明显增强；
  
• 手术结果持续长久。

缺点（反对这种手术的原因）：

• 会留下可见、让人难为情的疤痕；
  
• 手术的最终结果可能会让患者失望；
  
• 增重会让手术效果大打折扣。

以上分别是赞成或反对治疗乳房增大症最主要的3个原因。如果你想找到最适合自己的方案，请务必前往医院咨询专业的美容整形外科医生。
你适合进行治疗乳房减小手术吗？
男性乳房增大症通常不会造成严重的身体问题；但目前，也没有发现造成男性大乳房症的原因。然而，必然是有某种因素导致了乳房增大症；对于男性而言，所要做的第一步，就是排除自己患乳房增大症的可能性。

治疗乳房增大症的手术是如何进行的？
该手术旨在恢复男性正常的乳房轮廓、纠正畸形的乳房、乳晕和乳头。治疗方案主要包括吸脂手术、切除手术（通过手术的方式去除身体组织）或者两种方法的结合进行。
通常情况下，术后年轻男性的皮肤收缩比老年男性更加明显。
最常见的手术是在乳晕内选择切口，或者韦氏切口（Webster incision），即沿着乳晕底部圆周进行切除。
对于较为严重的男性乳房增大症，切除手术（切除器官或组织的一部分），并移动乳头位置（乳头移位）也是有可能的。
微创治疗男性乳房增大症的手术已经得到普及。“经桡动脉穿刺”仅需要在乳晕周围选择一个约5毫米的小切口，然后通过该切口去除多余的腺体组织。这种手术最大的优势在于切口小，但适用人群比较有限。
和传统的开放性切除手术相比，超声吸脂手术提高了纠正乳房位置的效果，血液供应不足、乳头歪曲或者乳晕脱落、术后并发症也更少。然而，吸脂辅助的乳房手术并不能有效纠正含有腺体的乳房增大症。所以术前必须对患者的脂肪和腺体进行评估。目前，能够采用吸脂术缩小乳房的男性少之又少。
选择有哪些？
乳房过大很有可能是多余的脂肪造成的，而不是乳房组织的问题。这种情况下，可以通过饮食和运动加以改善。为治疗乳房增大症导致的乳头肿胀，可能需要结合使用吸脂和腺体切除两种手术。总之，专业的整形外科医生会根据患者情况，为其定最佳的治疗方案。
疤痕会有哪些？它们可能会是什么样子？
疤痕取决于患者的乳房组织质量、以及皮肤的弹性。但即使是那些乳房过大，可能会有更大疤痕的患者，最终对手术结果都很满意。
当乳房只是略大，只需要抽取脂肪时，那么伤疤的大小只需要能够容纳抽脂器械就好；
如果患者的乳房像女性乳房一样，那么伤疤可能会扩展到胸部的两边。但医生会尽力将它们隐藏在胸部褶皱处；
对于坚挺的乳房而言，伤疤通常会在乳晕下方；
如果患者的乳晕范围过大，也需要缩小，那么乳晕周围一圈都可能会有疤痕。

图3：吸脂治疗的切口往往在乳房上面或者周围，但都是在不容易被发现的区域；
图4：如果需要切除手术，切口通常会被选择在乳晕下面。

选择一个值得信赖的医生
选择医生一定要看以下几点：

• 教育背景、培训经历、资质和证书；
• 治疗男性乳房增大症的手术经验；
• 与他/她相处的如何。

根据以上准则选择好医生后，你需要与医生预约咨询时间。根据咨询时间的长短，医生可能会进行不同的收费。

首次手术咨询

首次手术咨询的过程中，患者应该向医生表明整形目的。医生会向患者介绍可以选择的手术类型，并会根据整形目的和身体情况对患者适合做何种手术进行评估。

患者在咨询前应做好准备，以备医生完整地了解自己的就医史和药物使用情况等。要准备的信息应涵盖：

• 身体状况、过敏情况、接受过的治疗情况；
• 过去及现在的身体状况；
  
• 曾经接受的外科手术；
  
• 当前使用的药物、维生素或者草药；
  
• 当前使用的酒精、烟草或者毒品；
  
• 曾经接受的无创整形手术；
  
• 手术期望以及动机。

医生可能会要求：

• 请你对着镜子指出你想改进的位置；
• 拍照片做记录；并测量胸部，然后用计算机成像提供手术之后可能的样子；
  
• 评估你的健康状况、包括之前存在的情况以及风险因素；
  
• 评估皮肤的弹性；
  
• 对你的选择进行讨论，并给出专业的建议；
  
• 讨论可能会出现的结果，风险以及潜在的并发症；
  
• 麻醉的类型。

治疗方案
医生会根据患者的目标、身体情况和体型特征，并结合他自身的经验和训练，推荐手术方案，并告知患者以下几点：

• 手术类型、步骤、技术；
  
• 可预见的效果；
  
• 手术花费；
  
• 潜在风险与并发症；
  
• 麻醉和手术部位的选择；
  
• 术前准备包含什么；
  
• 术后可能有的体验，会经历哪些术后不适；
  
• 展示与患者情况最接近的手术的术前-术后对比效果图。

要问医生的问题
以下几个问题能够帮助您： 

• 弄懂手术详情，做出最明智的手术选择；
  
• 选择最合适的手术医生；
  
• 从首次咨询/拜访中获取更多的信息；
  
• 了解您的选择、潜在效果和风险。

积极参与手术方案的制定对患者来讲是非常重要的，第一次咨询整形医生时您可以使用以下问题清单：

• 我适合进行乳房手术吗？
  
• 我想要的结果是合理现实的吗？
  
• 你有没有以前做过的手术前后对比照片可以让我看看？
  
• 疤痕能被看到吗？疤痕的位置在哪里？
  
• 我适合什么类型的麻醉？
  
• 与手术相关的花费都包括什么？
  
• 为了获得最好的效果我需要做些什么？
  
• 我需要经历怎样的恢复过程？什么时候才能恢复正常生活？
  
• 我的手术风险和并发症是什么？
  
• 如果控制并发症？
  
• 如果手术效果不像我们预先约定的一样我有哪些选择？
  

在进行乳房减小手术前患者应该做些什么准备？
整形医生将会为患者提供全面的术前指导，并回答患者提出的任何问题。患者还需要为手术进行一次详细的药物反应测试和身体检查。
如果患者年龄超过45岁，或者患有心脏病，术前应该进行心电图检测。特别是当患者患有心脏病、血细胞数过低或者其他身体问题时，术前需要在内科或专科医生处获得体检许可。贫血患者是不能进行吸脂手术的。如果医生建议了理想的体重标准和生活方式，为了确保手术的最佳效果，请尽力实现它们。补水——对任何类型的手术而言，水合作用对安全都是非常重要的；
手术前，需要：
• 术前两周避免阳光浴；胸部皮肤若被晒黑，可能会造成永久性结疤；
• 术前四周内，戒烟和尼古丁，因为尼古丁会损害身体，延缓伤口愈合；注意，这里包括含有尼古丁的贴片和各类产品；
• 术前两周内，避免服用含有阿司匹林的产品、含有血液稀释剂（布洛芬、止痛药等）、维生素E以及各类草药（圣约翰草、绿茶、或者大蒜）；但可以每天食用一种复合维生素；
• 补水——对任何类型的手术而言，水合作用对安全都是非常重要的；
• 手术一周内如果发现不适、发冷或者皮肤感染，立即告知医生；
• 确保患者已经达到进行手术的标准和医生的各项要求；
• 提前安排好工作，空出一周时间在家休息，如果您从事的是体力劳动的工作，最好能争取两个星期的休息时间；
• 男性乳房手术通常是在门诊进行。确保有一名负责任的成年人可以开车送您去医院接受手术；且在术后24小时内有人照顾。如果没有照顾的人，请告诉医生，可为您安排术后护理；
• 医生会建议患者提前购买胸部压缩衣，术后将其套在T恤上；根据医生指导，确定穿戴的时间；
• 术后前四个星期，患者需要穿舒适的衬衫，不需要尺寸太大，合适就行。
• 术前清理家务，这样在术后恢复期间就不需要担心家务了，术后的几周内都不应该提重物；
• 如果您有定期剔除胸毛的习惯，那么在术前2周和术后6周内都应该避免；
• 准备好恢复期间要阅读的书籍和电影；
• 将洗漱用品、容易制作的食物和零食放在不需要使劲就能够得着的地方；
• 床边备好水和药物，包括非处方抗酸剂。
手术当天会发生什么？

治疗乳房增大症的手术通常是在经过认证的医院、独立的门诊或者带有手术室的医生办公室进行的。大多数手术程序至少需要1-2个小时，甚至更久。

• 手术过程中，会有药物让您更舒适；
  
• 手术中通常进行全身麻醉，在某些情况下也会选择局部麻醉或静脉注射镇静；
  
• 手术中，监视器会检测您的心脏、血压、脉搏、血液氧含量以确保手术的安全；
  
• 医生会遵照术前商定的手术计划实施手术；
  
• 术后，您会被推到恢复区，并仍有人/机器对您进行监控；
  
• 手术当天穿舒适、宽松的衣服，柔软、前襟敞开的上衣和宽敞的运动裤都是很好的选择；
  
• 提前准备好合适的压力衣，并将其带入手术室；
  
• 进行全麻的患者术后需待在医院内过夜以便进一步的术后观察，局部麻醉的患者经过了最初的观察期后可在医生的许可后选择回家恢复。
  

整形医生会告诉患者需要多久才能恢复日常生活。术后，患者、家人或护理人员会收到医生提供的详细的护理指导，其中包含以下信息：

• 导流管的问题（如果放置了导流管）；
  
• 常见症状；
  
• 潜在并发症的征兆。

乳房减小手术刚完后的要点：
一般而言，术后患者的胸部会缠上绷带，穿上压力衣，还可能会放置导流管；
术后前三天的恢复是极其重要的；不一定非要卧床，但必须充分在家休息。坐、看电视以及吃饭当然是可以的。
腰部和手肘的小动作是允许的，但在最初的几天，患者应该限制肩膀运动：侧位手臂运动通常是允许的，但不能将手臂进行垂直运动。影响术后恢复的因素有很多，详情请咨询整形医生。
麻醉过去之后，患者会感觉到疼痛。如果出现剧烈疼痛或疼痛持续停的情况，应立刻联系医生进行处理。并请医生判断这些症状是否正常，或是出现更严重问题的征兆。
术后恢复时间表
术后恢复时间取决于病情的严重程度以及所采用的治疗方案。普通患者，在接受吸脂手术和切除手术的组合治疗之后，可在一周后恢复工作。乳房手术的恢复期相对平缓。
严格遵照医生提供的术后护理程序和指导是非常重要的。指导应包括如何穿戴加压套，如何处置引流管，如何使用抗生素（如果医生要求），应该参加或避免哪些类型/强度的活动？医生还会向患者详细介绍术后将经历哪些正常症状，哪些是并发症的征兆。由于患者体质、护理水平等不同，术后恢复的时间不尽相同。

• 术后第一次检查可能是在5-7天内。此时，医生会拆线；如果伤口处的排放物减少或者消失，导流管也可能会被撤走；
  
• 穿戴压力衣的时间将由医生对患者的恢复状况进行评估后决定；
  
• 运动方面，谨遵医嘱。为保证伤口愈合，2-3周内避免剧烈活动。通常情况下，患者可在2-3周内恢复低强度运动；至少3-6周后可进行上肢逐渐进行对抗训练。；
  
• 术后7-10 天内可恢复工作；
  
• 对于疼痛的忍耐度是因人而异的！对大多数人而言，这项手术的疼痛程度是可以忍受的。吸脂结束后，患者可能会感受到酸痛，类似于一天的锻炼带来的酸痛感。医生可能会为患者提供处方止痛药，但大多数人并不需要比泰诺还要强效的止痛药；
  
• 患者可能会被要求将新孢霉素或者其他抗生素药膏涂抹于伤口处；
  
• 术后6周内避免阳光浴或者日晒，直至瘀伤和肿胀消退；
  
• 阳光将使肿胀的时间延长，甚至导致疤痕处永久性变色；早期的阳光照射会让疤痕变得明显；
  
• 术后的肿胀和瘀伤属于正常，且瘀伤的程度、大小不等，可能仅限于乳腺区，也可能会扩展到胸部和腹部。瘀伤可能是亮红色、黑色、蓝色、紫色或者几种颜色的组合。其颜色会在术后第一个3-4天内变得明显。在接下来的一周内，瘀伤会减少并变黄。通常情况下，这些变色会在2-3周内消失；
  
• 和大多数手术一样，患者可能会注意到伤口处变的麻木。这种现象往往出现在乳房过大，进行了大量抽脂的男性身上。大多数患者认为这种短暂的知觉损失微不足道，且在一年之后，感官功能由会恢复如初；
  
• 皮肤弹性不足的患者（通常是老年男性），在手术之后，皮肤冗余或者起皱纹可能会变得明显。这些皱痕可能会持续12个月，然后大幅度减少，随后松弛的皮肤开始收紧；
  
• 在男性乳房手术之后，整个乳晕周围会有一个自发性收缩的现象。乳晕的直径会减少10%-50%。这种情况往往发生在去除大量的乳腺组织之后。
  一定要有耐心！在肿胀消失或者看到手术的最终结果之前，可能需要3个月，也可能会更久。
  

幸运的是，乳房减小手术基本不会出现严重的术后并发症，通常不会出现什么重大问题。因此，当你在考虑术后风险和潜在并发症时所需要注意的问题是所有手术中的一些共性风险：

• 麻醉不良反应；
• 血肿、血清肿（需要清理的皮肤下的血液、体液堆积物）；
• 流血和感染；
• 知觉变化；
• 伤痕；
• 过敏反应；
• 临近器官或组织损伤；
• 效果不理想，需要增加手术次数。

乳房手术会带来的其他风险：

• 腿部或肺部出现血块。

温馨提示：手术前后，遵照医生的意见进行术前准备和术后护理指导意见，可以最大程度的降低手术风险。

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