如何让孩子远离近视——儿童视力筛查

视力筛查是一种高效且成本较低的方法，它可以用来发现可能导致儿童视力障碍的视觉和眼睛疾病，这样就可以正确地把病人转送到眼科专业人士做进一步的评估和治疗。

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有很多方法用来筛查孩子的视力。选择什么方法筛查在很大程度上是根据被筛查的孩子的年龄和检查人员的经验而决定的。以下是视力筛查的几种方法：
（1）眼睛、瞳孔和红光反射的检查
这种方法可用于所有年龄段的儿童。在每次儿童常规体检时，检查人员可用手电筒检查眼睛的形状或结构的异常，检测瞳孔有无不规则的形状。双侧瞳孔大小应该是一样的，在明亮的光线下瞳孔收缩（变小），在黑暗中瞳孔扩张（变大）。红光反射是眼内层发出的一种反射，它在照片上显示出红色瞳孔。正常的双眼红光反射应该是明亮而且是同等的。
（2）光照筛选检查
这是一个使用自动化的红光反射技术识別多种类型的眼睛疾病。这种筛选检查法的一个优点是快速，所以这项检查用在年幼的儿童是很有用的。最新一代的光照筛选检查技术可以立即提供眼睛的检查结果。在医生的办公室进行这个测试时有可能有额外的收费。有些社区使用此方法进行筛选检查。
（3）角膜光反射测试
这是个简单的测试方法，可以使用笔形电筒对任何儿童进行检查。当一个孩子的眼睛聚焦在一个笔形电筒上，可以观察眼睛表面（角膜）光反射的位置。这种测试方法只有当孩子直接注射着光而不是看着旁边才准确。正常的角膜反射光通常在两眼瞳孔的中央有清晰的聚焦点，不正常角膜光反射则是不清晰的，或着是“偏离中心”的。
（4）覆盖测试
该测试可以检测眼位不正。当孩子注视于一个目标时，检查人员依次交替的遮盖每只眼睛， 同时观查眼睛是否有移动错位。这个测试需要孩子较为配合（通常为3岁或以上）并且需要有经验的检查人员。
（5）主观视力测试
视力表的使用需要孩子较为配合，3岁及以上的儿童测试成功率最大。因为它是唯一直接测量视力的初筛方法，所以它是测试较大年龄儿童的首选。

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视力普查的主要目的是要找出孩子患有或者有发展成弱视的危险性，弱视需要在儿童早期及时治疗否则可导致永久性视力损害。视力筛查还可以检测到的其他眼睛问题，包括斜视、白内障、青光眼、屈光不正、如近视眼、远视眼和散光、上睑下垂和及其他更严重的疾病，如肿瘤或神经系统疾病。

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儿科医生、家庭医生、护士和技术人员可以在常规就诊时进行视力筛查。此外，幼儿园、学校和卫生部门也都提供儿童的视力筛查项目。

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在整个童年时期定期进行视力检查是最有效的。越早发现问题，通过适当的治疗就有更好的机会获得最好的视力。第一次视力检查通常在新生儿婴儿室。医生或临床工作人员检查新生儿的眼睛、瞳孔和红光反射。

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只有约2%～4%的儿童可能有眼睛问题需要治疗，因此对每一个孩子进行全面的眼检是不实际的。此外，有些眼病并不一定在一次全面眼科检查中就能被发现，所以最好是长时间内进行多次检查。
然而，如果知道孩子有眼病危险因素，比如有小儿眼科疾病家族史，或者如果孩子有可疑的视力问题迹像或症状，在这些情况下，做一个全面的眼科检查是恰当和合理的。

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3岁或4岁时，大部分的孩子都能够配合进行视力表测视力。如果孩子在3岁时无法配合医生进行视力测试，应在6个月内进行第二次尝试，如果孩子是4岁，应在一个月内进行第二次尝试。如果不能复查或结果不确定，那么应该送孩子去做全面的眼科检查。

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