多汗症手术治疗-多汗症患者的福音
出汗过多,不仅会影响个人生活,也会影响工作,如何治疗呢?“问上医”整合美国家庭医生的权威知识为你详细讲解多汗症手术治疗。
优点
- 出汗减少,人们在职业或社会的境况下感觉更舒适;
- 没有对失去控制的恐惧,能够安全地把握对象;
- 不需要经常换衣服,或者限制穿衣。
缺点
- 肉毒杆菌素注射可能需要每6、7个月注射一次,坚持两年;
- 激光治疗是永久的,但可能需要后续跟进治疗;
- 有些治疗方法只适用于身体的某些部位(例如,腋窝)。
这是进行治疗多汗症之前,你需要首先权衡的三点。如果你希望通过手术实现自己的目的,请咨询整形外科医生。
多汗症的常用治疗方法:
有很多可以关闭汗腺、减少出汗的解决方案。例如口服外用药物、使用相关仪器等。如果其他方式不能解决问题,则可考虑通过大手术去除或切断脊髓神经控制汗液。这里为您提供了一些常见的保守治疗的方案:
- 处方止汗剂或者口服药可以从整体上减少身体出汗,缓解或减轻普遍的问题;
- 电解治疗是指将水通过电解装置,透过需要治疗的皮肤,封锁汗腺。患者可以自行购买这种设备。使用方式:将手或者脚在盛有水的托盘上,持续20-40分钟,一股温和的电流会通过水传送到皮肤;10个疗程之内需要2-3天内重复一次;然后每周重复一次;
- 肉毒杆菌素注射后,能够控制汗腺;最常见的是将肉毒杆菌用于治疗腋窝多汗症、上臂内侧过度出汗,也能用于手、脸或者脚。治疗手臂内侧出汗,医生可能会在全身不同部位注射20-50针;
- 腋毛剃须属于外科手术,使用关节内视镜剃须刀(一种长长的,类似于试管,但最末端是刀片),去除皮肤下面的汗腺。这一过程类似于抽脂,每个腋窝仅需要一个切口;手术结果是永久性的,并且不会干扰腺体毛发;
- 激光烧蚀治疗是指激光插管的光和热量直接关闭腋窝汗腺。手术采用局部麻醉,每个腋窝会有两个小切口,这种方法也会导致一些毛发的损失;
- 微波能量治疗已经成为一种有效的无创治疗腋下出汗和腋臭的手段。治疗使用的手持设备会紧吸皮肤,将微波能量传入腺体。治疗过程中无任何痛苦,通常情况下,包括准备过程和治疗过程,大约需要1个小时。为了获得最佳效果,可能需要2-3个疗程。
伤疤会有哪些?是什么样子的?
手术手段,如激光治疗和剃毛,往往只需要1-2个小切口,是不易被察觉的。非手术治疗,如注射、点解、微波、口服或外用药物等并不需要切口。
相关知识:化脓性汗腺炎
选择一个值得信赖的医生
选择医生一定要看以下几点:
- 教育背景、培训经历、资质和证书;
- 激光脱毛的手术经验;
- 与他/她相处的舒适度。
根据以上准则选择好医生后,你需要与医生预约咨询时间。根据咨询时间的长短,医生可能会进行不同的收费。
首次手术咨询:
首次手术咨询的过程中,患者应该向医生表明整形目的。医生会根据整形目的和身体情况对患者适合做何种手术进行评估。患者应将自己病史和用药情况详细的告知医生,内容如下:
- 是否做过外科手术?
- 曾经或目前是否在接受治疗?
- 对药物或医疗产品是否过敏?
- 是否正在接受(疾病)治疗?
- 最近或长期是否服用非甾体抗炎药如阿司匹林、比洛芬、抗血凝剂或者血液稀释剂?
治疗方案
医生会根据您的目标、身体特征,并结合他自身的经验和训练,推荐手术方案,并告知患者以下几点:
- 手术类型、步骤、技术;
- 可预见的效果;
- 手术花费;
- 潜在风险与并发症;
- 选择麻醉方式和治疗部位;
- 术前准备包含什么;
- 术后可能有的体验;
- 展示与患者最接近的术前-术后对比效果图。
要问清楚的几个问题,以下几点能够帮助您:
- 弄懂手术详情,做出最明智的手术选择;
- 选择最合适的手术医生;
- 从首次咨询/拜访中获取更多的信息;
- 了解您的选择、潜在效果和风险。
积极参与手术方案的制定对患者来讲是非常重要的,第一次咨询整形医生时您可以使用以下问题清单:
- 我适合治疗多汗症吗?
- 我想要的结果是合理、现实吗?
- 你有没有以前做过的手术前后对比照片可以让我看看?
- 与治疗相关的花费都包括什么?
- 为了获得最好的效果我需要做些什么?
- 我需要经历怎样的恢复过程?什么时候才能恢复正常生活?
- 风险和并发症是什么?
- 如果控制并发症?
- 如果术后并没有出现预期效果,我有哪些选择?
在进行治疗多汗症之前,患者应该准备些什么?
整形医生将会为患者提供全面的术前指导,解答患者的任何疑问。术前,医生可能会要求你:
手术通常是在门诊进行;部分治疗结束后可能会有不适,可能需要有人送您回家。
治疗当天会发生什么?
大多数治疗多汗症的程序都是在经过认证的医院、独立的门诊或者带有手术室的而医生办公室进行的。患者到达医生办公室之后,医生可能会:
- 对患者进行局部麻醉;
- 使用酒精清洗要接受治疗的区域;
- 进行碘液或其他测试来确定哪些区域会受到影响;
- 标记处出汗最严重的位置;
- 准备过程完成后,医生会按照预定的方案进行。整个过程,患者都可能在保持着一个清醒的状态;结束后,经过短暂的观察期,即可回家。
多汗症治疗后可能几乎不需要恢复,也可能需要几个星期。医生会提前告诉患者术后的禁忌以及大概多久能够恢复正常活动。
在大多数情况下,术后即可恢复工作和其他日常活动。患者和家人会收到医生提供的详细的护理指导,其中包含以下信息:
- 常见症状;
- 并发症的潜在征兆。
患者要确保自己了解清楚治疗说明,并遵照说明进行。当然,恢复时间的长短也因人而异。如果疼痛、发红或者肿胀不见好转,那么请及时联系医生,搞清楚这到底是正常的还是某些并发症的迹象。
恢复期
- 肉毒杆菌注射:注射部位可能会出现肿胀、发红,但并不需要治疗,可以使用麻醉霜和冰敷来缓解这些症状。治疗结束后,可立即恢复正常活动;但在24-48小时之内,应该避免会使人大出汗的运动。
- 腋毛剃须:大多数情况下,并不需要缝合腋下切口。医生会使用抗生素软膏和纱布将伤口包扎;并建议患者对该部位进行冰敷,口服止痛药。大多数病人可在手术后立即回家,1-2天后可恢复正常工作。
- 激光治疗:恢复期类似于腋毛剃须;患者可能需要穿戴压力衣,以达到最好的效果。
- 微波治疗:因为皮肤紧吸微波装置,可能会造成肿胀或者发红;肿胀可能会持续一周,但冰敷可以缓解。可以恢复正常活动,但3-4天内或者红肿还未消退时,应该避免会让人过度出汗的运动。
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手术结果持续的时间也会因人而异;但不同的治疗方式,维持的时间也不一样。
- 注射肉毒杆菌素:需要每6个月注射一次,并维持2年;
- 腋下脱毛:4-6个月期间,会完全停止排汗;也会复发,但可能性较小;
- 激光烧蚀:可永久有效地解决90%的汗液;
- 微波技术:2-3个疗程,可有效解决80%的汗液。
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和执刀的美容整形医生保持联系。为了安全和最美丽、健康的效果,每当注意到治疗部位的任何变化时,就必须回到你的整形外科医生的办公室进行后续检测。当你有任何问题或疑虑时,不要犹豫,联系你的外科医生。
选择医生的标准是品质、资历以及经验,而不是费用。
幸运的是,治疗多汗症出现严重并发症的情况很少,医生将在咨询中与患者探讨将面临的风险。
但所有的手术都存在风险,潜在的并发症可能包括:
- 麻醉的不良反应;
- 血肿或皮下积液(血液或者体液在皮肤下的累积);
- 感染和出血;
- 感官功能的变化;
- 疤痕;
- 过敏反应;
- 对皮下组织的破坏;
- 对手术结果不满意因此需要额外治疗。
术前术后谨遵医嘱,在一定程度上能够降低风险。
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