面部矫形

• 下巴松弛，希望将其突出，并改善下巴的轮廓；
• 让脸部轮廓变得明显，让脸颊更加丰满；
  
• 恢复衰老造成的脸部外形变化、结构失调；
  
• 矫正脸部不对称、损伤造成的畸形或者脸部线条缺陷。
  

（1）好处

• 能够矫正面部不对称和缺陷，尤其是下巴、脸颊以及下颌；
• 不需要在身体其他部位进行手术（如：从身体其他部位抽取脂肪注射到脸部）；
• 过程较快、结果持续久；

（2）坏处：

• 感染会导致假体凸出；
• 如果植入物的位置不正确，可能会导致轮廓异常；
• 可能会损害面部神经和肌肉；

这是进行面部矫形之前，你需要首先权衡的三点。如果你希望通过手术实现自己的目的，请咨询整形外科医生。
（3）你适合进行面部矫形吗？
以下人群适合接受面部矫形手术:

• 下巴轮廓不明显、或者松软，希望通过手术改善下巴外观、增强立体感；
• 下颌不够明显，甚至不能够突出脸部或者显出脖子；
• 改善脸颊轮廓、使其变得饱满；
• 恢复、重塑衰老造成的轮廓比例失调；
• 纠正损伤造成的脸部畸形或者脸部先天缺陷；
• 身体健康、态度积极、期望现实；

改变脸部接口的选择有很多；随着面部植入物外，整形外科医生可能会给出其他的建议，如，脂肪移植、骨头复位、植骨或者皮肤移植等。

图一：面部植入或者轮廓调整能够改善下巴、下颌线以及不明显的颧骨；
图二：脸颊和下巴植入物能够加强脸部结构的外观。 

（1）面部矫形手术是如何进行的?
面部矫形和其他面部整形程序类似。

• 手术前，医生会在脸上做好标志，协助植入物的放置，避免脸部皮下组织损伤；
• 病人按照位置仰卧在手术台上（脸部朝上），全身麻醉的同时也会使用局部麻醉；
• 外科医生 会在需要放置植入物的位置选择合适的切口；
• 为了方便植入物的放置，医生会在皮肤组织中制造一个口袋状的位置，放置植入物；
• 用消过毒的手术夹具将植入物放入“口袋”；
• 缝合切口，使用绷带或者胶布进行包扎；

图三：脸颊植入物往往会被放子啊眼睛下面，改善面部外观；
图四：下巴植入物可以更好地平衡脸部轮廓；
（2）选择有哪些？
下巴、脸颊、下颌以及卧蚕的填充，通常是固体硅胶。标准4毫米的商业硅胶壳可适用于大多数患者。
如果改变只是微小的，通常使用3毫米的硅胶壳；如果需要进行大改动，那么5毫米或者6毫米也可以使用。也可以自定义植入，但是会比较费时间，价格也更昂贵。
（3）面部矫形的疤痕多吗？会是什么样子呢？

• 切口一般会在需要植入的附近；
• 下巴植入物的额切口可能会在下巴底面、口腔内的牙龈处或者唇结节处；
• 脸颊植入物的切口可能会在嘴巴里面、眼睑下面或者眉毛上面；
• 眼槽植入的切口一般是在眼睛周围（去眼袋手术或者眼睑成形术）、嘴巴里面。

（1）选择一个值得信赖的医生
选择医生一定要看以下几点：

• 教育背景、培训经历、资质和证书
  
• 美容纹身的手术经验
  
• 与他/她相处的舒适度

根据以上准则选择好医生后，你需要与医生预约咨询时间。根据咨询时间的长短，医生可能会进行不同的收费。
（2）首次手术咨询
首次手术咨询的过程中，患者应该向医生表明整形目的。医生会向患者解释面部矫形的具体情况以及预期效果；同时，医生也会根据整形目的、医疗条件、身体情况以及其他的选择对患者适合做何种手术进行评估。
有咀嚼或者口腔问题的患者在选择手术之前，应该先和牙医或者口腔护理专家进行咨询。患者需要整形外科医生表明自己对手术的期望值，以供医生为患者选出合适大小的植入物。此外，患者需要向医生提供自己目前的照片，以及患者的期望（可以是从杂志或者其他地方看见的的模板图片）。患者和医生之间必须坦诚相对，以确定患者的目标是否可以实现。部分外科医生可以使用计算机模拟程序为患者展示通过手术可能会发生的变化以及预期效果。
患者应将自己的病史和用药情况详细的告知医生，内容如下：

• 是否做过外科手术？
  
• 曾经或目前是否在接受治疗？
  
• 对药物或医疗产品是否过敏？是否正在接受（疾病）治疗？ 

（3）治疗方案
医生会根据您的目标、身体特征，并结合他自身的经验和训练，推荐手术方案，并告知患者以下几点：

• 手术类型、步骤、技术；
  
• 可预见的效果；
  
• 手术花费；
  
• 潜在风险与并发症；
  
• 选择麻醉方式和整形地点；
  
• 术前准备包含什么；
  
• 术后可能有的体验；
  
• 展示与患者最接近的术前-术后对比效果图。

（4）要问清楚的几个问题
以下几点能够帮助您： 

• 弄懂手术详情，做出最明智的手术选择；
  
• 选择最合适的手术医生；
  
• 从首次咨询/拜访中获取更多的信息；
  
• 了解您的选择、潜在效果和风险。

积极参与手术方案的制定对患者来讲是非常重要的，第一次咨询整形医生时您可以使用以下问题清单：

• 我适合进行面部矫形吗？
  
• 我想要的结果是合理、现实吗？
  
• 你有没有以前做过的手术前后对比照片可以让我看看？
  
• 会有疤痕吗？疤痕会在哪里？
  
• 您建议我使用什么类型的麻醉？
  
• 与手术相关的花费都包括什么？
  
• 为了获得最好的效果我需要做些什么？
  
• 我需要经历怎样的恢复过程？什么时候才能恢复正常生活？
  
• 我的手术风险和并发症是什么？
  
• 如果控制并发症？
  
• 如果术后并没有出现预期效果，我有哪些选择？
  

（1）在进行面部矫形之前，患者应该准备些什么？
整形医生将会为患者提供全面的术前指导，解答患者的任何疑问。根据患者的病史以及体检报告，来决定治疗方案。
术前，医生可能会要求你：
为了促进皮肤愈合，治疗前，至少戒烟6周；

• 避免服用阿司匹林、特定的抗炎药或者部分会引起出血的草药；
  
• 补水—对任何类型的手术而言，水合作用对术前术后安全都是非常重要的；

面部矫形通常在门诊进行。确保术后有人送您回家；确保术后第一个晚上有人照顾。
（2）手术当天会发生什么？
面部矫形通常是在获得认证的医院、独立的门诊或者带有手术室的医生办公室进行。大多数手术需要30分钟-2个小时；当然，也可能会更久。
手术之前，医生会用药物稳定你的情绪。
过程中最常用的是全身麻醉。某些情况下，可能会采用局部麻醉或者静脉注射镇静剂。
手术期间，会有检查心脏、血压、脉搏、氧气量的各种显示器来监测身体各项机能。
医生会按照手术你们双方商讨好的计划进行手术。
手术结束后，病人会被移送至恢复区，医生也会继续密切监察所有情况。术后，也有可能需要使用医疗敷料，包括使用压力衣物支撑脸部。
如果没有后续的术后治疗或专业恢复计划，那么短暂的观察期过了之后，就可以回家休养。

整形医生会告诉患者需要多久才能恢复日常生活。术后，患者和家人会收到医生提供的详细的护理指导，其中包含以下信息：

• 导流管的问题（如果放置了导流管）；
  
• 常见症状；
  
• 并发症的潜在征兆

（1）面部植入之后，会有什么感觉？
术后1-2天内会有轻中度的瘀伤和肿胀；可对手术部位进行冷敷来缓解这些症状。1-2天内，可能只能吃流食；术后可以自由行动，但部分活动会受限。
（2）手术恢复期
最重要的一点是，必须遵循医生提供的护理说明。这些说明主要包括：穿戴压力衣、引流管的使用、以及抗生素的使用。医生也会给出一些具体的额，可能会在手术之后出现正常症状，以及任何潜在并发症可能会有的迹象。当然，具体的恢复时间也会因人而异!
前两个星期：

• 1周内，即可回到工作岗位并恢复部分正常活动；
  
• 至少一周，尽力保持脸部向上45度角；
  
• 5-10天内，即可拆线；嘴巴里面的缝合线在短期内也会溶解；
  
• 10天，可能只能进行软质饮食。

2-8周：
4-6周内，可恢复高强度的活动。

幸运的是，面部整形一般不会带来重大的并发症。关于面部矫形的风险，在咨询时就应该进行深入的讨论。
所有的手术都有一定风险。常见的手术并发症如下：

• 麻醉带来的不良反应；
  
• 皮下血肿和浆液性肿块（血液或者体液在皮肤下的累积）；
  
• 感染；
  
• 感官功能的变化；
  
• 结疤；
  
• 过敏；
  
• 皮下组织的损害；
  
• 效果不理想，需要增加手术次数。

面部矫形手术会带来的其他风险：

• 如果植入物移位，面部轮廓会出现异常；
• 植入物挤压过度会导致创伤或者感染；
• 术前术后谨遵医嘱，在一定程度上能够降低风险。