面部除皱术
面部除皱可以改善脸部多个位置,维持10年左右,使人看起来年轻10-15岁。“问上医”用美国家庭医生的智库为您讲解面部除皱手术的方方面面。
什么时候需要考虑面部除皱术?
考虑是否需要进行面部除皱手术
面部除皱手术的详情介绍
如何选择面部除皱手术医生
面部除皱手术的治疗方案
面部除皱手术的常见问题
面部除皱手术前要准备什么?
面部除皱手术后如何护理?
面部除皱手术效果能维持多久?
面部除皱手术的相关费用
面部除皱手术的局限和风险有哪些?
- 脸部无法体现自己的活力和能量;
- 面部下垂松弛的皮肤影响了工作和生活;
- 面部皮肤老化但仍有弹性;
- 镜子前面的自己已经不是那个年轻的自己了:重力作用、暴晒以及遗传使整张脸已经无法被直视;
好处
- 一个手术可以改善脸部多个位置;
- 手术效果可以维持10年以上,可以使人年轻10-15岁;
- 和其他手术相比,面部除皱可以重塑脖子和下巴的轮廓;
坏处
- 面部除皱不是创造一个“新”的自己,只能让人年轻一点;
- 术后需要一段时间的恢复和休整;
- 根据不同的年龄和皮肤类型,可能会需要二次手术;
这是进行面部除皱之前,你需要首先权衡的三点。如果你希望通过手术实现自己的目的,请咨询整形外科医生。
你适合进行面部除皱吗?
以下人群适合接受面部除皱:
- 中面和下巴处的皮肤松弛下垂;
- 从鼻子到嘴角有深深皱纹(法令纹);
- 嘴角至下巴处有皱纹(木偶纹);
- 面部脂肪耷拉或者错位;
- 下半脸肌肉松弛,造成下巴垂肉;
- 下巴上松弛的皮肤和多余的脂肪堆积导致的双下巴;
- 脖子上皮肤松弛有褶皱;
面部除皱手术是如何进行的?
切口被切好后,医生会对患者的皮肤进行不同程度上的“挖掘”,脸部深层的组织会被提高。这种“挖掘“会将脸部和脖子上的皮下组织和深层的肌肉和组织分离。这样会释放或放松面部和脖子上的皮肤,以便于在手术的末尾将这些皮肤上提,并确保皮肤光滑。
然后,整形医生会将从太阳穴、脸颊和脖子提升整个皮肤,提高并重新定位皮下的相关组织,去除多余的脂肪和皮肤。如果这一程序和脖颈上提术同时进行,那么医生会将提取颈部肌肉,并将它们缝合在中线处,来形成一个强壮的肌肉悬带(sling)来支撑整个脖子和下巴。医生也可能会使用吸脂术抽取脖子和下巴的脂肪。为了使脸颊和下巴变得丰满,可能需要面部填充物。
最后,医生会在新的皮下组织上提升皮肤,并使用缝合线或者小金属夹缝合切口。必要时,需要在伤口处插入导流管;有时候,放置医用敷料的垫料也是需要的。
整形医生和医护人员会尽可能地减少患者的不适感,并尽力为患者实现最佳的手术效果。
选择有哪些?
脸部除皱的选择有很多。医生会给予患者的目标和面部特征,包括脸型等,为患者选择最合适的手术方案。切口的长度和位置取决于所使用的手术技术。医生可能会为患者选择“最短”的切口实现患者的目标;通常会在耳朵周围区域选择切口。
面部修复手术后会留下哪些疤痕?疤痕是什么样子的?
无论接受哪种脸部除皱术,耳朵周围的皮肤都免不了会有疤痕。
图1: 切口往往会沿着发际线,并在耳朵前后的轮廓线上;
图2:面部皮肤会沿着切口向后拉,如图所示。最后缝合切口。
(1)传统的脸部除皱
医生会在太阳穴周围的发际线处向下,到耳朵前后选择切口,并将它们隐藏在耳朵后面的自然褶皱处,并由头发遮盖住。
(2)有限切口技术
外科医生会在发际线选择一个小切口,然后从太阳穴开始向下,沿着耳朵前面进行开刀,并将其隐藏在自然的折痕处。下眼睑、太阳穴机或者上嘴唇处也可能有切口。
(3)脖子上提术
医生会在耳垂前面开始切口,并沿着耳朵后面的发际线进行开刀。下巴下面可能也会有一个小小的切口。
面部除皱的切口即使是看不见的疤痕:窄、平,基本上都在耳朵后面,所以即使头发剪得很短也没有关系。
医生会将疤痕隐藏,使其看起来像自然的褶皱。伤口愈合的情况取决于手术方法、感染、紧张、营养以及未知的皮下状况、是否吸烟以及基因遗传等。
切口处随时可能会出现肥厚性疤痕或者瘢痕。深色皮肤的人群出现这种状况的风险更高,例如非洲和拉美人种。注射类固醇或者进行其他治疗可以改善疤痕的外观。
选择一个值得信赖的医生
选择医生一定要看以下几点:
- 教育背景、培训经历、资质和证书
- 面部除皱手术的经验
- 与他/她相处的舒适度
根据以上准则选择好医生后,你需要与医生预约咨询时间。根据咨询时间的长短,医生可能会进行不同的收费。
首次手术咨询
首次手术咨询的过程中,患者应该向医生表明整形目的。医生会向患者阐明面部修复手术的实质,并根据整形目的和身体情况对患者适合做何种手术进行评估,或者给出其他的治疗方案。
患者应将自己的病史和用药情况详细的告知医生,内容如下:
- 药物过敏以及所接受的治疗情况;
- 以前做过的外科手术;
- 目前的药物、维生素以及草药使用情况;
- 目前酒精、烟草或者毒品的使用情况;
- 曾经接受的无创整形手术;
- 手术的期望和动机。
医生可能需要你:
- 请你对着镜子指出你想改进的位置;
- 拍照片做记录、并测量,然后用计算机成像提供手术之后可能的样子;
- 评估你的健康状况、包括之前存在的情况以及风险因素;
- 评估皮肤的弹性;
- 对你的选择进行讨论,并给出专业的建议;
- 讨论手术预期的效果,也包括手术风险和潜在的并发症;
- 手术过程中使用的麻醉类型。
医生会根据您的目标、身体特征,并结合他自身的经验和训练,推荐手术方案,并告知患者以下几点:
- 手术类型、步骤、技术;
- 可预见的效果;
- 手术花费;
- 潜在风险与并发症;
- 麻醉方式和整形位置;
- 术前准备包含什么;
- 术后可能有的体验;
- 展示与患者最接近的术前-术后对比效果图。
以下几点能够帮助您:
- 弄懂手术详情,做出最明智的手术选择;
- 选择最合适的手术医生;
- 从首次咨询/拜访中获取更多的信息;
- 了解您的选择、潜在效果和风险。
积极参与手术方案的制定对患者来讲是非常重要的,第一次咨询整形医生时您可以使用以下问题清单:
- 我适合进行面部除皱手术吗?
- 我想要的结果是合理、现实吗?
- 你有没有以前做过的手术前后对比照片可以让我看看?
- 会有疤痕吗?疤痕会在哪里呢?
- 我适合什么类型的麻醉?
- 与手术相关的花费都包括什么?
- 为了获得最好的效果我需要做些什么?
- 我需要经历怎样的恢复过程?什么时候才能恢复正常生活?
- 我的手术风险和并发症是什么?
- 如果控制并发症?
- 如果术后并没有出现预期效果,我有哪些选择?
进行面部修复之前,应该做哪些准备?
整形医生将会为患者提供全面的术前指导,解答患者的任何疑问。根据患者的病史以及体检报告,来决定治疗方案。
在讨论手术细节后,需要开始准备手术。为了手术取得最佳效果,出现最少的并发症,医生可能会需要患者保持稳定的体重,并改变一些生活方式,那么患者需要尽可能地做到。
(1)术前,医生可能会要求你:
- 为了伤口能过更好地愈合,手术前需要戒烟6周;
- 避免服用会导致出血的阿司匹林、某些抗炎药或者草药;
- 无论是什么类型的手术,手术前后的水合作用非常重要!
面部除皱手术通常在门诊进行。如果没有后续恢复计划,那么患者即可回家。确保术后有人开车送您回家,且术后24-48小时内有人照顾。
为了保证恢复,提前准备好:
- 术前或者术后一个月后可进行染发;
- 提前在冰箱里准备好水果、蔬菜以及瘦蛋白。因为瘦蛋白有利于伤口愈合。钠会加重肿胀,所以避免含钠食物!提前准备好冷冻食;术后恢复最初阶段,高蛋白、低钠、柔软的食物有利于伤扣愈合;
- 做好调理计划。最好使用躺椅将脚、膝盖和头部抬高。如果没有躺椅,枕头也可以,只要能将胶布、膝盖和头部垫高即可。可能的话,将手机和遥控器放在床边;
- 准备好从医院回家要穿的舒服的衣服和防滑的鞋子;
- 安排好休息的时间;术后不能做家务、举重物或者锻炼。2-3周内避免热水淋浴、浴缸以及桑拿。
手术当天会发生什么?
面部除皱手术可以在获得认可的医院进行、也可以在独立的门诊或者拥有手术的医生办公室进行。大多数手术需要数个小时才能完成,但有些甚至更久一点。
手术期间,医生会使用药物缓解患者的情绪。面部除皱手术通常将局部麻醉和静脉注射麻醉结合使用。但在部分手术中,也有使用全身麻醉。为保证手术期间的安全,监测心脏、血压、脉搏以及血液循环的氧气量等显示器,会对患者同时进行监测。
整形医生会根据术前和患者达成的一致计划进行手术。一旦手术开始进行,为达到最佳效果,医生也可能会自行决定改变或结合手术技术。因此,选择一位自己信任的医生很重要。
手术结束后,患者会被已送至恢复区域,也会继续接受观察。伤口处很可能会包裹着厚厚的绷带,他所提供的温和的压力能够减少肿胀和瘀伤;耳朵后面可能会放置导流管配方伤口处的血液和液体。
出院前,一定要确保患者自己活着患者看护人员能够排空和重置导流管。经过短暂的观察期后,就可以回家。除非医生和患者制定了术后的其他治疗计划,可能需要患者继续留院接受治疗。无论如何,医生是不会允许患者独自一人回家的。
整形医生会告诉患者需要多久才能恢复日常生活。术后,患者和家人会收到医生提供的详细的护理指导,其中包含以下信息:
- 导流管的使用(如果有放置导流管);
- 激光手术后的皮肤护理;
- 常见症状;
- 并发症的潜在征兆。
(1)手术结束后的要点
- 术后,患者需要按照指示戴上加压套。按照指示在清洗伤口或者洗澡时将其拿掉;
- 为了减轻肿胀,最好使用躺椅。休息时将头部抬高;不要弯腰或让身体前倾;
- 药物可以缓解轻度或重度不适。如果不行,及时联系医生;
- 不适和疼痛在术后48小时内会开始出现减轻;如果这一症状不见好转甚至变得严重,请及时联系医生。如果遇到剧烈疼痛,也请致电医生;
- 瘀伤和肿胀最严重的时候一般是术后36-48小时内,并在未来的14天内逐渐消退。为了减少肿胀,请在术后休息时,抬高头部;
- 术后48小时内进行排水并不常见。头部和脸部可能会被带有导流管的棉花压缩衣包裹1-2天,防止皮下出现血块。
(2)术后恢复期
最重要的一点是,必须遵循医生提供的护理说明。这些说明主要包括:引流管的使用、抗生素的使用以及安全活动的范围。医生也会给出一些具体的,可能会在手术之后出现正常症状,以及任何潜在并发症可能会有的迹象。当然,具体的恢复时间也会因人而异!
术后第一周
- 术后至少1周内,不可以开车;
- 术后,脖子上出现闷闷的感觉很常见;术后1-2天内最明显,尤其是当伤口处放置着厚重的辅料时;
- 在术后第一次访问医生时,敷料和导流管一般都会被撤走。患者会在医生的指示下穿戴一种起支持作用的弹性面套;
- 术后2周内,不能使用阿司匹林或抗炎化合物,除非是经过了医生的许可;
- 睡觉时,将头部抬高40度;如果有必要,请在床垫上使用一两个枕头将头部垫高。
- 眼部使用冷敷(非冰敷);不要直接将冰块或者任何冰冻的物体放置于皮肤上;将方块的白毛巾或者纱布在冰水里泡软,并拧干;将其敷于眼部,不能用于脸颊或脖子;并不能向其施加任何压力。冷敷间隔不能超过20分钟。不能热敷!
- 回家以后尽量保持清醒——坐、站或走动,这样有利于减少面部肿胀;
- 一周内避免弯腰或者举重物,这样做不仅会加重肿、还会升高血压、导致出血;
- 24小时后可轻轻洗头发;不能使用常用的热型电吹风,可使用帽子或电吹风上冷风设置;
- 术后第二天可进行淋浴或洗澡,但不要直接对着脸进行冲洗,这样做会弄湿缝合线;
- 在向伤口处施压15-20分钟后,如果还是流血不止,请联系医生。
2-6周
- 术后至少一个月内禁止游泳、开车、滑雪或者参加剧烈活动;
- 术后几周内,患者的耳垂、脸部和颈部都会有麻木感;
- 避免剧烈运动、弯腰或抬升手臂;
- 术后休息时应该采用经过改良的倾斜位置;避免平躺或者俯卧。如果患者是侧睡,那么可以将枕头放在头部、背部和肩膀处,来获得更多的舒适;
- 直到医生认为可以化妆后再化妆;
- 术后前4周内疤痕会变红、稍微变硬或凸起;慢慢地,红色会消退、疤痕也会变软。但至少需要1年的时间才能看到最终的样子;
- 避免阳光照射。可使用墨镜和款变得帽子。如果在室外,至少30分钟前涂抹防晒系数为30倍的防晒霜;否则脸部很容易被晒伤,形成不规则的、暗的色素沉着。
长期
健身的次数可能需要减少。患者需要佩戴防护眼镜和帽子;不适、收紧和刺痛会慢慢消退。伤口内部完全愈合至少需要6个月。定期访问医生很重要哦!
患者基因、皮肤质量并保证日常的维护是手术效果能长期维持的重要因素,但整容技术是决定性因素。手术技术越复杂,恢复时间也会更长,结果却会更令人满意。整容技术越微创,恢复时间越短。
- 小创伤或S型提升,是指通过有限的皮肤损害(肌肉或者筋膜)进行面部除皱。这种技术,恢复快,手术效果一般可维持5年;
- 完整或经典版面部除皱:这类手术有很多的操作版本。这些都需要破坏大量的皮肤表明皮和组织。这些技术对医生的要求也更高。所需的恢复回家也更长,但结果通常能顾持续10年以上。
和执刀的美容整形医生保持联系。为了安全和最美丽的效果,一定要在规定的时间或是在发现脸部出现任何变化时,及时联系整形外科医生,向医生反映存在的问题并请他解决你的疑惑。
选择医生的标准是品质、资历以及经验,而不是费用。
幸运的是,面部除皱手术出现严重并发症的情况很少,通常不会出现任何重大问题。对于特定的风险,咨询时,医生提前告知。但所有的手术都存在风险,潜在的并发症可能包括:
- 流血和感染;
- 皮下血肿或者浆液性肿块(皮下血液凝结);
- 感官功能的变化;
- 疤痕;
- 过敏反应;
- 皮下组织损伤;
- 效果不理想,需要增加手术次数。
术前术后谨遵医嘱,在一定程度上能够降低风险。
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